根除結(jié)腸炎一般需要1-6個(gè)月,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、病理類型、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。
輕度潰瘍性結(jié)腸炎患者若病變局限于直腸或乙狀結(jié)腸,采用美沙拉嗪栓劑局部治療聯(lián)合口服氨基水楊酸制劑,癥狀緩解需1-2個(gè)月。中度活動(dòng)期患者需加用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,療程通常延長至3-4個(gè)月。重度全結(jié)腸炎或合并巨結(jié)腸等并發(fā)癥時(shí),可能需要靜脈注射甲潑尼龍注射液,甚至考慮全結(jié)腸切除術(shù),完全控制炎癥需4-6個(gè)月。克羅恩病患者因病變呈透壁性,即使使用阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑,維持緩解期也需持續(xù)用藥6個(gè)月以上。治療期間需定期復(fù)查腸鏡,根據(jù)黏膜愈合情況調(diào)整療程。
結(jié)腸炎患者治療期間應(yīng)保持低渣飲食,避免辛辣刺激及乳制品攝入,適量補(bǔ)充短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。每日記錄排便次數(shù)及性狀變化,監(jiān)測(cè)體重波動(dòng)。急性發(fā)作期建議臥床休息,緩解期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意觀察腹痛、便血癥狀是否加重,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或脫水表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)復(fù)診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行減停藥物,以免誘發(fā)復(fù)發(fā)或耐藥性。
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