哮喘的咳嗽通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的干咳或伴有少量白色黏痰,夜間或清晨加重,運(yùn)動(dòng)后、冷空氣刺激時(shí)易誘發(fā),常伴隨胸悶、喘息等癥狀。
哮喘咳嗽多為刺激性干咳,痰量少且黏稠,部分患者可能咳出白色泡沫痰??人园l(fā)作具有時(shí)間規(guī)律性,約50%患者夜間癥狀明顯,可能與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。接觸過敏原如塵螨、花粉后,咳嗽可突然發(fā)作或加重。運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的咳嗽多在劇烈活動(dòng)后5-10分鐘出現(xiàn),休息后可緩解。部分兒童患者可能僅表現(xiàn)為慢性咳嗽而無典型喘息,稱為咳嗽變異性哮喘。
重癥哮喘發(fā)作時(shí)咳嗽頻率增加,可能出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。長期未控制的哮喘可能導(dǎo)致咳嗽持續(xù)時(shí)間延長,甚至出現(xiàn)胸痛癥狀。某些特殊類型哮喘如職業(yè)性哮喘、阿司匹林哮喘,其咳嗽特點(diǎn)可能伴隨特定觸發(fā)因素。妊娠期哮喘患者咳嗽加重可能影響胎兒供氧,需特別注意。
哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過敏原,保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗床品并使用防螨罩。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,運(yùn)動(dòng)前做好熱身并隨身攜帶急救藥物。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚,避免食用可能誘發(fā)過敏的蝦蟹等海鮮。建議每天進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,監(jiān)測(cè)峰流速值并記錄咳嗽發(fā)作情況,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。出現(xiàn)咳嗽頻率增加、藥物效果減弱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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