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濕疹的診斷依據(jù)有哪些方面?

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濕疹的診斷依據(jù)主要有臨床表現(xiàn)、病史采集、體格檢查、實驗室檢查和鑒別診斷五個方面。

1、臨床表現(xiàn)

濕疹的典型表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂和鱗屑等多形性皮損,常伴有劇烈瘙癢。急性期以滲出為主,亞急性期表現(xiàn)為紅斑和鱗屑,慢性期則出現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變和色素沉著。皮損多對稱分布,好發(fā)于面部、四肢屈側(cè)等部位。

2、病史采集

醫(yī)生會詳細詢問患者的發(fā)病時間、皮損演變過程、瘙癢程度、既往治療情況等。同時需要了解患者的過敏史、家族遺傳史、職業(yè)接觸史以及生活習(xí)慣等,這些因素可能與濕疹的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。

3、體格檢查

醫(yī)生會全面檢查患者的皮膚病變情況,包括皮損的形態(tài)、分布范圍、嚴重程度等。同時會檢查淋巴結(jié)是否腫大,觀察有無繼發(fā)感染的跡象。必要時會進行皮膚劃痕試驗等特殊檢查。

4、實驗室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多,血清IgE水平常升高。斑貼試驗有助于明確接觸性過敏原,皮膚點刺試驗可檢測速發(fā)型過敏反應(yīng)。皮膚活檢在疑難病例中有助于確診,表現(xiàn)為表皮海綿水腫和真皮淺層淋巴細胞浸潤。

5、鑒別診斷

濕疹需要與接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、脂溢性皮炎、銀屑病等疾病相鑒別。醫(yī)生會根據(jù)皮損特點、分布部位、病程演變等進行綜合分析,必要時通過組織病理學(xué)檢查加以區(qū)分。

濕疹患者在日常生活中應(yīng)避免過度搔抓,保持皮膚清潔濕潤,選擇溫和無刺激的洗護用品。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免接觸已知過敏原。飲食上注意清淡,避免辛辣刺激性食物。室內(nèi)保持適宜溫濕度,避免過度干燥或潮濕。癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,切勿自行用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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