中醫(yī)治療慢性結(jié)腸炎主要通過中藥內(nèi)服、針灸、艾灸、推拿、飲食調(diào)理等方式綜合干預(yù)。慢性結(jié)腸炎屬于中醫(yī)泄瀉、痢疾等范疇,多因脾虛濕盛、肝郁氣滯或腎陽(yáng)不足所致,需辨證施治。
根據(jù)證型選用不同方劑。脾虛濕盛者可用參苓白術(shù)散加減,含黨參、白術(shù)、茯苓等健脾化濕;肝郁氣滯者用痛瀉要方配合柴胡疏肝散,含白芍、陳皮、柴胡等疏肝理氣;腎陽(yáng)不足者選四神丸加減,含補(bǔ)骨脂、肉豆蔻溫補(bǔ)腎陽(yáng)。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開方,避免自行用藥。
常選足三里、天樞、關(guān)元等穴位。足三里屬足陽(yáng)明胃經(jīng),能健脾和胃;天樞為大腸募穴,可調(diào)理腸腑氣機(jī);關(guān)元培補(bǔ)元?dú)?。?shí)證用瀉法,虛證用補(bǔ)法,配合電針或溫針灸增強(qiáng)療效,每周治療3-5次。
適用于虛寒型患者。隔姜灸神闕穴可溫陽(yáng)止瀉,艾條懸灸中脘、氣海等穴位能升陽(yáng)舉陷。每次灸15-20分鐘,以局部皮膚潮紅為度,注意防止?fàn)C傷。濕熱證患者禁用艾灸。
沿任脈、脾經(jīng)進(jìn)行穴位點(diǎn)按,如中脘、氣海、三陰交等。腹部順時(shí)針摩腹5分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng),逆時(shí)針摩腹緩解腹瀉。配合背部脾俞、胃俞等背俞穴按揉,每日1次,力度以酸脹為宜。
忌食生冷油膩,急性期予焦米粥、山藥糊等易消化食物。脾虛者常食蓮子、芡實(shí);濕熱者用馬齒莧、薏苡仁煮粥;陽(yáng)虛者加入生姜、肉桂溫補(bǔ)??膳浜纤幧湃畿蜍唢灐⒔∑苏涓獾?。
治療期間需保持情緒舒暢,避免焦慮抑郁加重肝郁;注意腹部保暖,每日熱水袋熱敷臍周15分鐘;養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲用力。若出現(xiàn)便血、持續(xù)消瘦或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查腸鏡。中藥需連續(xù)服用2-3個(gè)月,定期復(fù)診調(diào)整方劑,配合適度太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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