肺癌轉(zhuǎn)移到胰腺的癥狀主要有腹痛、黃疸、體重下降、消化不良和血糖異常。肺癌轉(zhuǎn)移至胰腺屬于晚期腫瘤擴(kuò)散,需立即就醫(yī)干預(yù)。
肺癌胰腺轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致上腹部持續(xù)性鈍痛或絞痛,疼痛可能向背部放射。腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢或胰腺組織時(shí),疼痛程度加重,夜間更為明顯?;颊叱R蛱弁从绊戇M(jìn)食和睡眠,需使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等緩解癥狀。
腫瘤壓迫膽總管時(shí)會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,小便顏色加深,大便呈陶土色。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢,血液檢查顯示膽紅素升高。此時(shí)需通過膽道支架置入術(shù)或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)解除梗阻。
胰腺功能受損導(dǎo)致消化酶分泌不足,患者出現(xiàn)脂肪瀉和營養(yǎng)吸收障礙。腫瘤消耗性生長會加速機(jī)體代謝,一個(gè)月內(nèi)體重可能下降超過原體重的10%。需通過腸外營養(yǎng)支持或胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充治療。
表現(xiàn)為餐后腹脹、早飽感、惡心嘔吐等癥狀。胰腺外分泌功能減退導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)消化不全,糞便可見未消化的食物殘?jiān)???蛇x用多酶片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物改善消化功能。
腫瘤破壞胰島細(xì)胞可能導(dǎo)致繼發(fā)性糖尿病,表現(xiàn)為多飲多尿、空腹血糖升高。部分患者會出現(xiàn)突發(fā)低血糖,與腫瘤異常分泌胰島素樣物質(zhì)有關(guān)。需動態(tài)監(jiān)測血糖并使用門冬胰島素注射液等藥物調(diào)控。
肺癌胰腺轉(zhuǎn)移患者應(yīng)選擇易消化、高蛋白飲食,少量多餐避免加重胰腺負(fù)擔(dān)??蛇m量補(bǔ)充中鏈甘油三酯等無需胰酶消化的脂肪來源。保持適度活動量有助于維持肌肉含量,但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致消耗增加。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛或黃疸癥狀時(shí)需立即住院治療。
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