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冠心病人必須堅持吃的兩種藥

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冠心病患者通常需要長期服用抗血小板藥物和他汀類藥物,以穩(wěn)定斑塊、預防血栓形成。主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物。

1、抗血小板藥物

阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集減少血栓風險,適用于冠心病一級預防和二級預防。硫酸氫氯吡格雷片可阻斷ADP受體抑制血小板活化,常用于支架術后或阿司匹林不耐受者。長期使用需警惕消化道出血風險,服藥期間應避免飲酒及劇烈運動。

2、他汀類藥物

阿托伐他汀鈣片能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。瑞舒伐他汀鈣片除調脂外還具有抗炎作用,可改善血管內皮功能。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶,避免與葡萄柚制品同服。

3、硝酸酯類藥物

硝酸甘油片能快速擴張冠狀動脈緩解心絞痛,舌下含服起效迅速。單硝酸異山梨酯片用于長期預防心絞痛發(fā)作,需注意避免與西地那非類藥物聯(lián)用??赡艹霈F(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應,服藥時宜采取坐臥位。

4、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片通過減慢心率降低心肌耗氧量,改善冠心病預后。比索洛爾片對β1受體選擇性更高,適合合并慢性阻塞性肺病患者。初始用藥需逐步調整劑量,突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重。

5、ACEI/ARB類藥物

培哚普利片可抑制血管緊張素轉換酶,減輕心室重構和動脈硬化。纈沙坦膠囊作為血管緊張素受體拮抗劑,適用于ACEI導致咳嗽的患者。用藥期間需監(jiān)測血鉀及腎功能,妊娠期絕對禁用。

冠心病患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內臟及油炸食品;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳;戒煙并避免二手煙暴露;定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標;隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即舌下含服硝酸甘油并就醫(yī)。冬季注意保暖防寒,保持情緒穩(wěn)定,睡眠時抬高床頭15度可減輕夜間心絞痛發(fā)作。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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