膽汁由肝細(xì)胞持續(xù)分泌產(chǎn)生,經(jīng)肝內(nèi)膽管、肝外膽管最終排入十二指腸,其產(chǎn)生和排出途徑可分為肝內(nèi)合成、膽管運(yùn)輸、膽囊儲(chǔ)存濃縮、Oddi括約肌調(diào)控四個(gè)階段。
肝細(xì)胞以膽固醇為原料合成膽汁酸,每日分泌量約800-1200毫升。新生成的膽汁通過肝內(nèi)毛細(xì)膽管匯入小葉間膽管,逐步匯集形成左、右肝管,出肝后合并為肝總管。肝總管與膽囊管連接形成膽總管,膽汁可經(jīng)此直接進(jìn)入十二指腸,或暫時(shí)儲(chǔ)存于膽囊。膽囊通過吸收水分使膽汁濃縮5-10倍,進(jìn)食后受膽囊收縮素刺激排出膽汁。膽總管末端與胰管匯合形成肝胰壺腹,由Oddi括約肌控制開口,協(xié)調(diào)膽汁與胰液向十二指腸的排放。
保持規(guī)律進(jìn)食節(jié)奏有助于膽汁周期性排放,避免膽囊淤積;適量攝入卵磷脂、膳食纖維可促進(jìn)膽固醇代謝,減少膽汁過度濃縮;突發(fā)劇烈右上腹痛伴黃疸需警惕膽道梗阻,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查膽結(jié)石或腫瘤等病變。日常避免高脂飲食、長期空腹等易誘發(fā)膽汁淤積的因素,必要時(shí)可通過超聲檢查監(jiān)測膽道系統(tǒng)功能。
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