布洛芬通常不建議長期或過量服用,但短期按醫(yī)囑使用是安全的。布洛芬屬于非甾體抗炎藥,可能引起胃腸刺激、腎功能損害、心血管風(fēng)險等不良反應(yīng),特殊人群需謹慎使用。
布洛芬可能抑制前列腺素合成,導(dǎo)致胃黏膜保護作用減弱。長期或大劑量服用可能引發(fā)胃痛、惡心、消化道出血等癥狀。胃潰瘍或胃炎患者應(yīng)避免使用,必要時可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護胃腸黏膜。
布洛芬可能減少腎臟血流,尤其對脫水、慢性腎病或老年人風(fēng)險更高。長期使用可能導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎、腎功能衰竭。用藥期間需監(jiān)測尿量及腎功能指標(biāo),避免與利尿劑等腎毒性藥物聯(lián)用。
長期大劑量服用可能增加心肌梗死、腦卒中概率,尤其高血壓或冠心病患者風(fēng)險更高。美國FDA建議此類人群優(yōu)先選擇對乙酰氨基酚,必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期低劑量使用布洛芬緩釋膠囊。
部分人群可能對布洛芬成分過敏,出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫甚至過敏性休克。阿司匹林哮喘患者禁用,首次用藥后出現(xiàn)皮膚瘙癢或呼吸困難需立即停藥并就醫(yī),可替換為塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑。
孕婦妊娠晚期禁用布洛芬以免影響胎兒循環(huán),哺乳期婦女需暫停哺乳。兒童發(fā)熱建議優(yōu)先使用對乙酰氨基酚混懸滴劑,6個月以下嬰兒禁用布洛芬。肝功能異常者需調(diào)整劑量,避免與抗凝藥聯(lián)用增加出血風(fēng)險。
使用布洛芬時應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量和療程,避免空腹服藥以減少胃腸刺激。服藥期間注意觀察是否出現(xiàn)黑便、水腫、胸悶等異常癥狀,長期用藥者需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。發(fā)熱或疼痛持續(xù)超過3天無緩解需及時就醫(yī),避免自行增加劑量或聯(lián)合其他抗炎藥。日??赏ㄟ^熱敷、適度運動等非藥物方式緩解輕癥,心血管高危人群建議定期監(jiān)測血壓和血脂水平。
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