寶寶膝外翻足外翻可通過調(diào)整姿勢(shì)、穿戴矯形支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。膝外翻足外翻可能與遺傳因素、維生素D缺乏、骨骼發(fā)育異常、外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)需幫助寶寶保持正確坐姿和站姿,避免W型坐姿或內(nèi)八字行走。日常可引導(dǎo)寶寶進(jìn)行直腿坐、盤腿坐等姿勢(shì)訓(xùn)練,每天重復(fù)進(jìn)行多次,有助于改善下肢力線。若因肌力不平衡導(dǎo)致,可遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性肌肉鍛煉。
中度畸形寶寶需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用定制矯形鞋或足踝支具。支具通過力學(xué)矯正逐漸調(diào)整骨骼排列,通常需持續(xù)佩戴數(shù)月。家長(zhǎng)需每日檢查皮膚是否受壓,并定期復(fù)查調(diào)整支具角度,避免影響足部發(fā)育。
康復(fù)科醫(yī)生可能建議采用電刺激、超聲波或熱敷等物理療法。針對(duì)肌張力異常寶寶,可進(jìn)行跟腱牽拉、足內(nèi)翻肌群強(qiáng)化等訓(xùn)練。家長(zhǎng)需配合治療師學(xué)習(xí)家庭康復(fù)手法,每日幫助寶寶完成被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。
若由維生素D缺乏性佝僂病引起,需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒。神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致者可能需使用巴氯芬片緩解肌痙攣。所有藥物均須嚴(yán)格按兒科劑量使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整用藥方案。
嚴(yán)重畸形或保守治療無效的寶寶,可能需接受股骨遠(yuǎn)端截骨術(shù)或跟腱延長(zhǎng)術(shù)。手術(shù)最佳年齡通常為4-6歲,術(shù)后需配合石膏固定和康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)應(yīng)選擇具備兒童骨科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)寶寶下肢發(fā)育情況,保證每日戶外活動(dòng)1小時(shí)促進(jìn)維生素D合成,選擇硬底鞋提供足弓支撐。避免過早讓寶寶使用學(xué)步車,減少跪坐時(shí)間。若發(fā)現(xiàn)步態(tài)異常加重或伴隨疼痛,應(yīng)立即就診兒童骨科或康復(fù)科。飲食上注意補(bǔ)充含鈣豐富的乳制品、豆制品,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
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