低壓高即舒張壓偏高,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方式降低。主要干預(yù)措施有控制鈉鹽攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、減輕體重、限制飲酒、遵醫(yī)囑用藥等。
每日食鹽量不超過(guò)5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。高鈉飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量和血管阻力。建議使用定量鹽勺,烹飪時(shí)用醋、香料替代部分鹽分,閱讀食品標(biāo)簽選擇低鈉產(chǎn)品。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可增強(qiáng)血管彈性。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓驟升。建議分次完成,每次持續(xù)30分鐘以上,配合抗阻訓(xùn)練每周2次。
體重每減輕5公斤可使舒張壓下降4-5mmHg。通過(guò)飲食控制與運(yùn)動(dòng)結(jié)合,將體質(zhì)指數(shù)控制在24以下。減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,采用小餐盤(pán)控制食量。
男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。酒精會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致血管收縮。戒酒4周后血壓可明顯改善,應(yīng)避免空腹飲酒,紅酒每日不超過(guò)100毫升。
對(duì)于生活方式干預(yù)無(wú)效者,醫(yī)生可能開(kāi)具血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片等。藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用,不可自行增減劑量,定期監(jiān)測(cè)血壓和不良反應(yīng)。
除上述措施外,保持每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過(guò)度疲勞;學(xué)會(huì)壓力管理技巧如深呼吸、冥想;居家定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄;合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制;若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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