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老人肺積水嚴(yán)重嗎

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老人肺積水的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病因和積液量判斷,多數(shù)情況下屬于需要及時(shí)干預(yù)的病理狀態(tài),少數(shù)由生理性因素引起的少量積液可能無(wú)須特殊治療。

肺積水即胸腔積液,老年人常見(jiàn)病因包括心力衰竭、肺炎、低蛋白血癥等慢性病。心力衰竭導(dǎo)致的積液通常伴隨呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽,需通過(guò)利尿劑和強(qiáng)心藥物控制原發(fā)病。肺炎引發(fā)的積液可能伴有發(fā)熱和咳黃痰,需抗生素治療并抽取積液進(jìn)行病原學(xué)檢查。低蛋白血癥引起的積液多與營(yíng)養(yǎng)不良或肝腎疾病相關(guān),需補(bǔ)充白蛋白并治療基礎(chǔ)疾病。

惡性腫瘤或結(jié)核性胸膜炎是相對(duì)少見(jiàn)的病因,但進(jìn)展較快。惡性積液常表現(xiàn)為持續(xù)胸痛和消瘦,需穿刺引流并化療。結(jié)核性積液多有午后低熱和盜汗,需規(guī)范抗結(jié)核治療至少6個(gè)月。極少數(shù)情況下,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織病也可引起雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性積液,需免疫抑制劑干預(yù)。

老年肺積水患者應(yīng)保持半臥位休息,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克,監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí)需立即吸氧。建議家屬協(xié)助記錄24小時(shí)出入水量,定期復(fù)查胸部影像學(xué)。所有治療均需在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行使用利尿劑導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。對(duì)于臥床老人需定時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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