癌癥抽血一般不能直接確診,但部分腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可輔助篩查。癌癥診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等綜合判斷。
血液檢查在癌癥篩查中主要用于檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物,例如甲胎蛋白可能提示肝癌,癌胚抗原可能與結(jié)直腸癌相關(guān),前列腺特異性抗原常用于前列腺癌篩查。這些指標(biāo)升高時(shí)需警惕腫瘤風(fēng)險(xiǎn),但炎癥、良性病變也可能導(dǎo)致異常。部分血液基因檢測(cè)可通過(guò)分析循環(huán)腫瘤DNA輔助判斷癌癥風(fēng)險(xiǎn),但仍需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。
血液檢測(cè)存在明顯局限性。早期癌癥患者腫瘤標(biāo)志物可能完全正常,某些非癌癥疾病反而會(huì)引起指標(biāo)異常。血液檢查無(wú)法確定腫瘤具體位置、大小和分期,病理活檢才是確診金標(biāo)準(zhǔn)。血液檢測(cè)更適合用于高危人群篩查、治療效果監(jiān)測(cè)或復(fù)發(fā)評(píng)估。
建議高危人群定期進(jìn)行針對(duì)性癌癥篩查,如長(zhǎng)期吸煙者需做低劑量CT排查肺癌,胃癌高發(fā)區(qū)應(yīng)進(jìn)行胃鏡檢查。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛、異常出血等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善超聲、CT、內(nèi)鏡等檢查。腫瘤標(biāo)志物異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診斷,避免僅憑血液檢查結(jié)果盲目恐慌或延誤治療。
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