頸椎壓迫神經(jīng)頭暈可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎壓迫神經(jīng)頭暈通常由頸椎退行性變、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等原因引起。
調(diào)整日常姿勢(shì)是基礎(chǔ)干預(yù)手段,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的枕頭和座椅。適當(dāng)進(jìn)行頸椎操如米字操,每天重復(fù)進(jìn)行3-5組,有助于緩解肌肉緊張。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然曲度。
頸椎牽引能有效減輕椎間盤(pán)壓力,需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波治療通過(guò)熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解頸部肌肉,但急性期需謹(jǐn)慎操作。
甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),緩解頭暈和肢體麻木癥狀。塞來(lái)昔布膠囊能抑制炎癥反應(yīng),減輕神經(jīng)根水腫。鹽酸乙哌立松片通過(guò)松弛骨骼肌改善椎動(dòng)脈供血,但需注意可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
在影像引導(dǎo)下將利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合注射至受壓神經(jīng)根周?chē)?,可快速消除炎癥和水腫。該方法適用于保守治療無(wú)效的中重度病例,效果通常可持續(xù)1-3個(gè)月。
頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于明確椎間盤(pán)突出壓迫病例,通過(guò)植入融合器穩(wěn)定頸椎結(jié)構(gòu)。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)能有效解除多節(jié)段椎管狹窄,術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)6-8周。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物,工作每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、西藍(lán)花等食物。游泳和放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)能強(qiáng)化頸背肌肉,但急性發(fā)作期需暫停。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈伴上肢放射痛,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查明確壓迫程度。
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