新生兒藍光治療通常每天需要照射12-24小時,具體時間需根據(jù)黃疸程度、膽紅素水平及體重等因素調(diào)整。
藍光治療是新生兒高膽紅素血癥的主要干預(yù)手段,通過特定波長的光線分解皮膚中脂溶性膽紅素為水溶性物質(zhì)排出體外。多數(shù)情況下采用間歇照射模式,每4-6小時暫停1-2小時進行喂養(yǎng)和護理,總時長控制在16-20小時可平衡療效與母嬰接觸需求。對于血清膽紅素值超過342μmol/L的重度黃疸,可能需要持續(xù)24小時照射并配合靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡。治療期間需用遮光眼罩保護視網(wǎng)膜,定期翻身保證照射均勻,每12小時監(jiān)測膽紅素值變化。
藍光治療期間應(yīng)保持室溫26-28℃,每2小時測量體溫避免發(fā)熱或低體溫,母乳喂養(yǎng)者需增加至每日10-12次以促進膽紅素排泄,配方奶喂養(yǎng)可按需每3小時喂養(yǎng)一次。注意觀察皮膚是否出現(xiàn)青銅癥、皮疹等不良反應(yīng),治療結(jié)束后48小時內(nèi)復(fù)查膽紅素值防止反彈。家長接觸嬰兒前須摘除金屬飾品避免光反射灼傷,醫(yī)護人員會定期評估神經(jīng)反射及喂養(yǎng)情況,出院后建議每日曬太陽10-15分鐘并監(jiān)測皮膚黃染程度。
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