小兒心臟早搏可通過生活干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。心臟早搏可能與遺傳因素、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、先天性心臟病、藥物副作用等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
減少劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),避免攝入含咖啡因的飲料或食物。保證充足睡眠,每日睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。監(jiān)測(cè)早搏發(fā)作頻率,記錄伴隨癥狀供醫(yī)生參考。
適用于頻發(fā)室性早搏,通過抑制心肌細(xì)胞鈉離子通道降低自律性。用藥期間需定期復(fù)查心電圖,可能出現(xiàn)頭暈、味覺改變等不良反應(yīng)。禁止與胺碘酮等抗心律失常藥聯(lián)用。
用于交感神經(jīng)興奮引發(fā)的早搏,可減慢心率、減輕癥狀。哮喘患兒禁用,服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率。突然停藥可能引發(fā)反跳性心動(dòng)過速。
糾正低鉀血癥或低鎂血癥導(dǎo)致的早搏,需根據(jù)電解質(zhì)檢查結(jié)果調(diào)整劑量??赡艹霈F(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng),腎功能不全者慎用。建議飯后服用以減少刺激。
針對(duì)藥物控制無效的頑固性早搏,通過導(dǎo)管消融異常起搏點(diǎn)。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查定位,成功率較高但存在血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需抗凝治療并定期隨訪。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒建立規(guī)律作息,每日進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物,限制高糖高脂攝入。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,若出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難等緊急癥狀需立即就醫(yī)。保持居家環(huán)境安靜舒適,減輕患兒心理壓力。
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