小孩扁桃體肥大可通過生活調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。扁桃體肥大通常由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、免疫異常、腺樣體肥大、遺傳因素等原因引起。
保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解咽部不適,使用加濕器或?qū)衩響覓煊诖差^。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物,減少辛辣及過冷過熱食物攝入。鼓勵孩子多喝溫水,每日飲水量需超過1000毫升,睡前2小時避免進(jìn)食以防胃酸反流刺激扁桃體。
細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性因素導(dǎo)致的可配合氯雷他定糖漿減輕黏膜水腫。合并疼痛發(fā)熱時可用布洛芬混懸液對癥處理。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
低溫等離子消融術(shù)適用于三度肥大但未達(dá)到手術(shù)指征的情況,通過射頻能量縮小扁桃體體積。超聲霧化吸入生理鹽水或藥物可緩解局部炎癥,每日1-2次,每次10-15分鐘。咽部冷敷能暫時減輕腫脹感,用冰袋包裹毛巾后外敷頸部10分鐘。
肺胃熱盛型可用兒童型藍(lán)芩口服液清熱解毒,脾虛痰凝型適用小兒消積止咳口服液。穴位貼敷選取天突、大椎等穴位,采用白芥子、細(xì)辛等藥物研末調(diào)敷。飲食上推薦百合銀耳羹、羅漢果茶等滋陰潤肺的食療方。
符合以下任一條件需考慮扁桃體切除術(shù):每年化膿性感染超過7次、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、引發(fā)風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。目前常用低溫等離子刀切除或超聲刀切除,術(shù)后需流質(zhì)飲食2周,避免劇烈運(yùn)動1個月。
日常需監(jiān)測孩子夜間是否出現(xiàn)打鼾、呼吸暫停等情況,定期用壓舌板觀察扁桃體充血程度。春秋季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜選擇南瓜粥、蒸蛋羹等軟質(zhì)食物,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或聽力下降應(yīng)及時耳鼻喉科就診。
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