牙齦腫痛出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期牙齦炎、牙周病、白血病等原因引起，可通過口腔清潔、營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、牙周治療、血液檢查等方式干預(yù)。
1、牙菌斑堆積
口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑長期堆積刺激牙齦，表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血伴輕微腫痛。需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清除鄰面菌斑，每半年接受一次超聲波潔牙。若發(fā)展為牙齦炎可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片輔助消炎。
2、維生素缺乏
長期維生素C攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，常見牙齦自發(fā)性出血伴腫脹。應(yīng)增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C食物的攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素C片。同時(shí)缺乏維生素K可能影響凝血功能，可適量食用菠菜、羽衣甘藍(lán)等深綠色蔬菜。
3、妊娠期牙齦炎
妊娠期激素變化使牙齦血管通透性增高，易出現(xiàn)牙齦紅腫出血。孕婦需選用軟毛牙刷輕柔清潔，用生理鹽水漱口緩解炎癥。嚴(yán)重時(shí)需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用甲硝唑口腔粘貼片，禁止使用四環(huán)素類制劑。
4、牙周病
牙周袋形成伴隨牙槽骨吸收時(shí)，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性牙齦腫痛出血，咀嚼時(shí)疼痛加劇。需進(jìn)行齦下刮治術(shù)清除牙結(jié)石，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。晚期病例可能需牙齦翻瓣手術(shù)，同時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
5、白血病
血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致血小板異常時(shí)，牙齦會(huì)呈現(xiàn)彌漫性滲血伴組織壞死。需立即進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺檢查，確診后采用注射用阿糖胞苷等化療藥物，同時(shí)輸注血小板懸液改善出血癥狀。此類患者口腔護(hù)理需使用特制超軟毛牙刷。
日常應(yīng)注意選用含氟牙膏和軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙。飲食上減少精制糖攝入，多食用蘋果、芹菜等需咀嚼的蔬果幫助清潔牙面。吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán)，糖尿病患者要嚴(yán)格控糖。出現(xiàn)持續(xù)出血或膿液滲出時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔科進(jìn)行專業(yè)檢查，避免延誤系統(tǒng)性疾病的診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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