嬰兒口水多可能與出牙期刺激、吞咽功能不完善、口腔炎癥、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、胃食管反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頻繁流涎、下巴皮膚發(fā)紅、嗆咳等癥狀。
嬰兒4-6個月開始萌牙時,牙齦神經(jīng)受到刺激會反射性增加唾液分泌。此時唾液稀薄且量多,可能持續(xù)至2歲乳牙長齊。家長可用干凈紗布輕柔擦拭牙齦,或提供牙膠緩解不適。
嬰幼兒口腔肌肉協(xié)調(diào)性較差,無法及時吞咽過量唾液。隨著月齡增長,多數(shù)嬰兒在18個月左右能自主控制吞咽動作。日??梢龑?dǎo)嬰兒做抿嘴、鼓腮等動作訓(xùn)練口腔肌肉。
鵝口瘡、皰疹性齦口炎等疾病會導(dǎo)致唾液分泌亢進,常伴隨口腔黏膜充血或白色偽膜。需就醫(yī)明確病因,鵝口瘡可使用制霉菌素混懸液,皰疹感染可外用阿昔洛韋乳膏。
腦癱、21三體綜合征等疾病可能影響唾液中樞調(diào)控,表現(xiàn)為持續(xù)性流涎且伴隨運動發(fā)育遲緩。需兒科神經(jīng)專科評估,必要時進行口肌康復(fù)訓(xùn)練。
胃酸刺激會引發(fā)唾液分泌增加作為保護機制,嬰兒可能出現(xiàn)吐奶、拒食。可嘗試少量多餐喂養(yǎng),嚴重者需使用枸櫞酸莫沙必利顆粒調(diào)節(jié)胃腸動力。
家長需保持嬰兒下巴干燥避免皮膚皸裂,選擇純棉透氣圍兜并及時更換。輔食添加初期避免過酸食物刺激唾液分泌,定期清潔口腔可用硅膠指套牙刷。若伴隨發(fā)熱、拒食或發(fā)育落后應(yīng)及時就診,排除病理性因素后,多數(shù)生理性流涎會隨年齡增長自然改善。
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