駝背可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、佩戴支具、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。駝背可能與先天性脊柱畸形、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱外傷、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
日常保持正確坐姿和站姿有助于緩解駝背。坐立時(shí)腰部挺直,雙肩自然放松,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰。站立時(shí)頭部保持中立位,收腹挺胸。建議每30分鐘起身活動(dòng),進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)如靠墻站立、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等,幫助強(qiáng)化背部肌肉。
物理治療包括熱敷、電療、牽引和針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練。熱敷可放松背部肌肉,電療通過(guò)低頻電流刺激肌肉收縮,牽引能緩解脊柱壓力??祻?fù)師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練,如平板支撐、游泳等,改善脊柱穩(wěn)定性。物理治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,每周3-5次。
青少年輕度駝背可佩戴矯形支具,如波士頓支具、密爾沃基支具等。支具通過(guò)外力矯正脊柱曲度,需每天佩戴16-23小時(shí),持續(xù)至骨骼發(fā)育成熟。成人駝背佩戴支具僅能緩解疼痛,無(wú)法改變脊柱形態(tài)。使用支具期間需定期復(fù)查,調(diào)整松緊度。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的駝背需服用鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸、雙膦酸鹽如阿侖膦酸鈉片等,延緩骨量流失。強(qiáng)直性脊柱炎患者可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液控制炎癥。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
嚴(yán)重駝背影響心肺功能或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù),常見(jiàn)術(shù)式為脊柱后路截骨矯形術(shù)、椎弓根螺釘固定術(shù)等。手術(shù)通過(guò)切除部分椎骨、植入內(nèi)固定器材矯正脊柱曲度,術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月并配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)損傷、感染等,需由脊柱外科醫(yī)生評(píng)估指征。
駝背患者日常應(yīng)避免負(fù)重勞動(dòng),睡硬板床并使用低枕。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D,多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量。定期復(fù)查脊柱X線或MRI監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)疼痛加重、活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)。兒童青少年需家長(zhǎng)監(jiān)督姿勢(shì)矯正,早期干預(yù)效果更佳。
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