產(chǎn)前見紅通常表現(xiàn)為陰道排出少量粉紅色、褐色或血性分泌物,是分娩即將開始的征兆之一。見紅主要由宮頸黏液栓脫落、胎膜與子宮壁輕微分離引起,可能伴隨不規(guī)律宮縮或下腹墜脹感。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)加重,需警惕胎盤早剝等異常情況。
產(chǎn)前見紅多呈現(xiàn)粉紅色或褐色,因血液與宮頸黏液混合所致。初期可能僅為白帶中夾雜血絲,隨著宮頸擴(kuò)張逐漸轉(zhuǎn)為鮮紅色。需與鮮紅色大量出血鑒別,后者可能提示前置胎盤等產(chǎn)科急癥。
正常見紅分泌量通常少于月經(jīng)初期,約5-10毫升,多附著于內(nèi)褲或衛(wèi)生護(hù)墊上。若1小時(shí)內(nèi)浸透整片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)血塊,屬于異常出血,需立即就醫(yī)。部分孕婦可能僅發(fā)現(xiàn)擦拭時(shí)有少量血跡。
分泌物常呈黏液狀,質(zhì)地黏稠類似蛋清,系宮頸黏液栓溶解的表現(xiàn)。若出現(xiàn)水樣液體需考慮胎膜早破,血液混合羊水時(shí)可能呈現(xiàn)淡紅色。黏液栓完全排出后,宮縮頻率往往顯著增加。
多數(shù)孕婦見紅后12-48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)規(guī)律宮縮,初期為間歇性下腹緊縮感,逐漸發(fā)展為每10分鐘3次的規(guī)律陣痛。部分人群可能先出現(xiàn)腰骶部酸脹或腹瀉等前列腺素作用表現(xiàn)。
初產(chǎn)婦見紅后平均24-72小時(shí)分娩,經(jīng)產(chǎn)婦可能縮短至數(shù)小時(shí)。但存在個(gè)體差異,約10%孕婦見紅一周后才臨產(chǎn)。若超過72小時(shí)無宮縮,需復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)排除其他異常。
出現(xiàn)見紅后建議記錄分泌物顏色、量和宮縮頻率,保持會(huì)陰清潔避免盆浴。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)注意攜帶產(chǎn)檢資料,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或出血量增多時(shí)需立即住院。分娩前可適量進(jìn)食易消化食物,通過拉瑪澤呼吸法緩解緊張情緒,避免過度勞累或長時(shí)間站立。若孕周未滿37周或存在妊娠期高血壓等并發(fā)癥,見紅后需急診評估。
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