肛門附近長(zhǎng)膿包可能與肛周膿腫、毛囊炎、皮脂腺囊腫、化膿性汗腺炎、肛瘺等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、手術(shù)引流等方式處理。膿包通常伴隨紅腫熱痛、破潰流膿等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肛周膿腫是肛門腺體感染引發(fā)的化膿性疾病,常見(jiàn)于腹瀉或免疫力低下人群。典型表現(xiàn)為肛門周圍硬結(jié)伴跳痛,可能伴隨發(fā)熱。早期可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片控制感染,若形成波動(dòng)感膿腔需行膿腫切開引流術(shù)。術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴。
肛門區(qū)毛發(fā)根部細(xì)菌感染可引起局部膿皰,多因清潔不足或衣物摩擦導(dǎo)致。表現(xiàn)為紅色丘疹中央有膿頭,可涂抹莫匹羅星軟膏。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,日常應(yīng)選擇透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊腫繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫化膿。好發(fā)于油脂分泌旺盛者,囊腫質(zhì)地較硬且與皮膚粘連。未感染時(shí)可觀察,感染期需口服阿奇霉素膠囊,合并膿腫需行囊腫切除術(shù)。
大汗腺慢性炎癥多見(jiàn)于肥胖多汗人群,特征為多發(fā)皮下結(jié)節(jié)、竇道和瘢痕。急性期可注射青霉素鈉,慢性期需廣泛切除病變組織?;颊咝杩刂企w重并避免辛辣飲食。
肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道,表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿。確診需通過(guò)直腸指檢或MRI,根治需行肛瘺掛線術(shù)或瘺管切除術(shù)。術(shù)后應(yīng)保持大便通暢,避免久坐壓迫傷口。
日常應(yīng)注意肛門清潔,排便后可用溫水沖洗,避免用力擦拭。選擇寬松透氣的衣物,減少局部摩擦。飲食宜清淡,多攝入膳食纖維預(yù)防便秘。若發(fā)現(xiàn)膿包增大、疼痛加劇或發(fā)熱,應(yīng)立即到肛腸科就診。禁止自行挑破膿包,以免感染擴(kuò)散。
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