寶寶額頭兩邊骨頭突出可通過(guò)觀察隨訪、調(diào)整睡姿、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、就醫(yī)檢查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。額頭兩側(cè)骨性隆起可能與遺傳性顱骨發(fā)育異常、維生素D缺乏性佝僂病、顱縫早閉癥等因素有關(guān)。
1、觀察隨訪
生理性顱骨形態(tài)差異常見(jiàn)于嬰幼兒期，若寶寶無(wú)異?？摁[、進(jìn)食障礙或發(fā)育遲緩，建議家長(zhǎng)定期測(cè)量頭圍并記錄凸起變化。每1-2個(gè)月用軟尺測(cè)量眉弓至枕骨隆突的周長(zhǎng)，生長(zhǎng)曲線處于正常范圍時(shí)可繼續(xù)觀察。
2、調(diào)整睡姿
長(zhǎng)期固定側(cè)睡可能導(dǎo)致受壓部位骨質(zhì)代償性增厚。家長(zhǎng)應(yīng)幫助寶寶交替采用仰臥、左右側(cè)臥三種姿勢(shì)，使用定型枕時(shí)選擇中間凹陷的款式，避免單側(cè)頭部持續(xù)受壓。每日清醒時(shí)讓寶寶多練習(xí)俯臥抬頭，促進(jìn)頭頸部肌肉均衡發(fā)育。
3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
維生素D缺乏會(huì)影響鈣磷代謝導(dǎo)致方顱畸形。足月兒出生后每日需補(bǔ)充400IU維生素D3滴劑，如星鯊維生素D滴劑。母乳喂養(yǎng)寶寶6個(gè)月后需添加富含鈣的輔食，包括酸奶、豆腐、西藍(lán)花等。早產(chǎn)兒或低體重兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加補(bǔ)充劑量。
4、就醫(yī)檢查
若伴隨囟門早閉、眼球突出或頭顱畸形，需排查顱縫早閉癥。兒科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行頭顱三維CT重建，確診后可能推薦顱骨重塑術(shù)。維生素D缺乏性佝僂病需檢測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶，確診后需肌注維生素D2注射液配合碳酸鈣D3顆粒治療。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重顱縫早閉影響腦發(fā)育時(shí)，神經(jīng)外科可能采用顱骨切開(kāi)術(shù)或內(nèi)鏡輔助顱縫再造術(shù)。手術(shù)最佳時(shí)機(jī)為3-9月齡，術(shù)后需佩戴矯形頭盔6-12個(gè)月。遺傳性顱面發(fā)育異常如Crouzon綜合征，需多學(xué)科聯(lián)合制定分期手術(shù)方案。
家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查寶寶頭部形狀，哺乳時(shí)交替更換抱姿避免單側(cè)受力。外出時(shí)做好防曬措施，紫外線照射有助于皮膚合成維生素D。發(fā)現(xiàn)額頭凸起進(jìn)展迅速、伴隨嘔吐或嗜睡時(shí)，應(yīng)立即到兒科或神經(jīng)外科就診。定期進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測(cè)頭圍、前囟閉合情況及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育指標(biāo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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