容易患上腎功能衰竭的人群主要有長(zhǎng)期高血壓患者、糖尿病患者、慢性腎病患者、長(zhǎng)期服用腎毒性藥物者以及有家族遺傳史者。
血壓長(zhǎng)期控制不佳會(huì)導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力增高,造成腎小球硬化。高血壓腎病早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)蛋白尿和血肌酐升高。這類患者需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)引起腎小球微血管病變,導(dǎo)致糖尿病腎病。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可能出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能減退。糖尿病患者需要定期檢查尿微量白蛋白,控制血糖達(dá)標(biāo),必要時(shí)使用阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥物。
各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎臟疾病如慢性腎炎、腎病綜合征等,若不及時(shí)治療都可能進(jìn)展為腎功能衰竭。這類患者需要定期復(fù)查腎功能指標(biāo),避免使用腎毒性藥物,必要時(shí)使用百令膠囊、尿毒清顆粒等保護(hù)腎功能的中成藥。
某些抗生素、非甾體抗炎藥、造影劑等具有腎毒性,長(zhǎng)期或大劑量使用可能造成腎損傷。這類人群用藥前需評(píng)估腎功能,必要時(shí)調(diào)整劑量,避免聯(lián)合使用多種腎毒性藥物。
多囊腎、Alport綜合征等遺傳性腎病具有家族聚集性。這類人群應(yīng)定期進(jìn)行腎臟超聲和腎功能檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部外傷。
預(yù)防腎功能衰竭需要控制基礎(chǔ)疾病,定期體檢監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),保持健康生活方式。建議每日飲水量保持在1500-2000毫升,適量運(yùn)動(dòng)控制體重,避免高鹽高蛋白飲食。出現(xiàn)不明原因水腫、乏力、食欲減退等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,早期發(fā)現(xiàn)腎功能異常有助于延緩疾病進(jìn)展。
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