腫瘤康復需結合手術、放化療、營養(yǎng)支持、心理干預及功能鍛煉等多維度綜合管理。主要措施包括術后傷口護理、放化療副作用緩解、膳食結構調整、心理疏導和體能恢復訓練。
腫瘤切除術后需保持傷口清潔干燥,定期換藥避免感染。乳腺癌根治術后可能出現(xiàn)上肢淋巴水腫,可通過壓力袖套和抬高手臂緩解。結直腸癌術后需關注造瘺口護理,使用造口袋時注意觀察周圍皮膚狀況。術后疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片,發(fā)熱超過38.5℃需及時就醫(yī)。
放療區(qū)域皮膚避免搔抓,可涂抹比亞芬軟膏預防放射性皮炎。化療后白細胞降低時需預防感染,必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液。順鉑化療可能引起嘔吐,可聯(lián)合使用昂丹司瓊片和地塞米松片控制。口腔潰瘍可用康復新液含漱,腹瀉時服用蒙脫石散并補充電解質。
頭頸部腫瘤患者吞咽困難時可選擇勻漿膳或短肽型腸內營養(yǎng)粉。胃癌術后宜少量多餐,優(yōu)先攝入雞蛋羹、魚肉泥等優(yōu)質蛋白。化療期間食欲減退可嘗試生姜水緩解惡心,適當補充蛋白粉維持營養(yǎng)。需監(jiān)測血清前白蛋白水平,營養(yǎng)不良者可考慮靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。
確診初期可能出現(xiàn)焦慮抑郁,認知行為療法可改善負面情緒。乳腺癌患者可參加病友互助小組,前列腺癌患者需關注性功能障礙帶來的心理壓力。嚴重抑郁時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片,失眠患者短期應用唑吡坦片。家屬應避免過度保護,鼓勵患者參與適度的社交活動。
肺癌術后呼吸功能訓練包括腹式呼吸和吹氣球練習。骨肉瘤保肢術后需漸進式肌力訓練,避免關節(jié)僵硬。婦科腫瘤患者可進行凱格爾運動改善盆底功能。運動強度以心率不超過(220-年齡)×60%為宜,太極拳和八段錦適合多數康復期患者。淋巴瘤患者放療后應避免患側肢體量血壓或抽血。
腫瘤康復期需定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,頭頸部腫瘤患者每年需進行甲狀腺功能檢測。保持每日30-60分鐘步行鍛煉,膳食中增加西藍花、番茄等富含抗氧化物質的食物。避免吸煙飲酒等危險因素,化療后1年內不宜接種活疫苗。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)性疼痛或異常出血時應及時返院就診。康復過程中可記錄癥狀變化日記,便于醫(yī)生調整治療方案。
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