結腸癌手術前檢查通常包括腸鏡檢查、影像學檢查、實驗室檢查、心肺功能評估和病理活檢等。這些檢查有助于明確腫瘤位置、分期及患者身體狀況,為手術方案制定提供依據(jù)。
腸鏡是結腸癌確診的核心檢查,可直接觀察腫瘤形態(tài)、范圍及與周圍組織關系。檢查前需進行腸道準備,包括低渣飲食和口服瀉藥清潔腸道。腸鏡過程中可同步取組織活檢,幫助確定腫瘤病理類型。對于高度懷疑惡性腫瘤者,可能需追加染色內鏡或放大內鏡檢查。
增強CT掃描可評估腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處器官轉移情況,是臨床分期的重要依據(jù)。部分患者需進行磁共振成像檢查,尤其直腸癌患者需明確腫瘤與周圍筋膜關系。對于疑似肝轉移病例,可能需結合超聲造影或PET-CT進一步確認。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血等并發(fā)癥,腫瘤標志物如癌胚抗原檢測有助于療效監(jiān)測。凝血功能檢查可預防術中出血風險,肝腎功能評估關系到麻醉藥物代謝。部分患者需進行傳染病篩查,包括乙肝、梅毒等檢測。
心電圖和心臟超聲可排查心血管疾病,肺功能測試對長期吸煙或慢性肺病患者尤為重要。年齡較大或合并基礎疾病者可能需進行運動負荷試驗。這些評估直接關系到患者對手術麻醉的耐受能力。
通過腸鏡或穿刺獲取的組織樣本,病理檢查可明確腫瘤分化程度、神經(jīng)脈管侵犯等特征。免疫組化檢測能確定分子分型,如微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測對治療方案選擇具有指導意義。部分醫(yī)院會開展基因檢測指導靶向治療。
術前檢查完成后,醫(yī)生會綜合評估手術可行性及風險?;颊咝枧浜贤瓿伤斜匾獧z查,術前保持良好營養(yǎng)狀態(tài),避免劇烈運動。家屬應協(xié)助患者進行心理疏導,了解術后可能需要的造口護理知識。檢查期間出現(xiàn)腹痛加劇、便血等情況需及時告知醫(yī)護人員。
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