甲狀腺功能減退癥患者較易出現(xiàn)乏力、畏寒、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等癥狀。甲狀腺功能減退癥可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術、碘缺乏等因素有關,通常表現(xiàn)為代謝率降低、器官功能減退等全身性癥狀。
甲狀腺激素不足會導致能量代謝障礙,肌肉組織葡萄糖利用率下降,患者常感覺四肢沉重、活動耐力降低。輕度乏力可通過規(guī)律作息緩解,中重度需補充左甲狀腺素鈉片等藥物。伴隨癥狀包括嗜睡、工作效率下降。
基礎體溫降低是典型表現(xiàn),因產(chǎn)熱減少導致對寒冷敏感。患者即使在溫暖環(huán)境中也需穿戴較厚衣物,嚴重者可出現(xiàn)體溫低于36℃。這與甲狀腺激素調節(jié)線粒體產(chǎn)熱功能受損有關,需監(jiān)測體溫變化。
盡管食欲可能減退,但體液潴留和脂肪分解減少會導致體重上升,每月可能增加2-3公斤。與正常肥胖不同,這種增重多呈均勻分布,通過甲狀腺功能替代治療可逐步改善。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素敏感,激素缺乏會導致注意力不集中、反應遲鈍。部分患者會出現(xiàn)短期記憶障礙,易被誤認為老年癡呆,兒童患者可能表現(xiàn)為學習成績下降。
皮膚真皮層粘多糖沉積會導致汗腺分泌減少,出現(xiàn)皮膚粗糙、脫屑,尤其好發(fā)于四肢伸側。嚴重者伴有毛發(fā)稀疏、指甲脆裂,外用保濕劑僅能暫時緩解,需從根本上糾正甲狀腺功能。
甲狀腺功能減退癥患者應保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,避免過量食用卷心菜、木薯等可能干擾碘吸收的食物。每周進行3-4次低強度有氧運動有助于改善代謝,冬季需注意保暖。建議每3-6個月復查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結果調整藥物劑量,不可自行停藥或更改用藥方案。出現(xiàn)心慌、胸痛等新發(fā)癥狀時應及時就醫(yī)排除并發(fā)癥。
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