月經(jīng)干凈后又流血可能與黃體功能不全、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮內(nèi)節(jié)育器刺激、婦科惡性腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
黃體分泌孕激素不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全,月經(jīng)后出現(xiàn)點滴出血。常伴有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前淋漓出血。可通過孕激素補充治療,如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
息肉表面血管豐富易破裂出血,表現(xiàn)為月經(jīng)后少量暗紅色出血。可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。需宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
黏膜下肌瘤易引起經(jīng)間期出血,出血量較多且顏色鮮紅。常合并痛經(jīng)、貧血等癥狀。根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片縮瘤或子宮肌瘤剔除術(shù)。
節(jié)育器機械摩擦可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部損傷出血,多發(fā)生在放置后3-6個月內(nèi)。出血量少呈褐色,可服用氨甲環(huán)酸片止血,無效需取出節(jié)育器。
子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等疾病早期可表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血,常合并惡臭分泌物、消瘦等癥狀。需行腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
出現(xiàn)異常陰道流血期間應(yīng)保持外陰清潔,避免性生活及劇烈運動。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。記錄出血時間、量、顏色變化,就診時向醫(yī)生詳細說明。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,40歲以上女性建議每年進行宮頸TCT和HPV篩查。
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