癌癥治愈率超過(guò)80%的類型主要有甲狀腺乳頭狀癌、前列腺癌、睪丸癌、霍奇金淋巴瘤和早期乳腺癌。這些癌癥的預(yù)后較好與腫瘤生物學(xué)特性、早期發(fā)現(xiàn)及規(guī)范治療密切相關(guān)。
甲狀腺乳頭狀癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢且較少轉(zhuǎn)移。手術(shù)切除是主要治療手段,術(shù)后可能需要放射性碘治療。患者通常需要長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺功能,定期復(fù)查甲狀腺球蛋白水平。規(guī)范治療后10年生存率可達(dá)90%以上。
局限性前列腺癌可通過(guò)根治性手術(shù)或放療獲得良好效果。前列腺特異性抗原篩查有助于早期發(fā)現(xiàn),Gleason評(píng)分低的腫瘤進(jìn)展緩慢。治療選擇包括主動(dòng)監(jiān)測(cè)、根治性前列腺切除術(shù)、外照射放療等。晚期患者可采用內(nèi)分泌治療,五年生存率超過(guò)95%。
睪丸生殖細(xì)胞腫瘤對(duì)化療高度敏感,即使晚期患者通過(guò)博來(lái)霉素+依托泊苷+順鉑方案治療也可能治愈。精原細(xì)胞瘤對(duì)放療反應(yīng)良好,非精原細(xì)胞瘤需聯(lián)合化療。規(guī)范治療后I期患者五年生存率接近100%,II-III期也可達(dá)80%以上。
經(jīng)典霍奇金淋巴瘤對(duì)放化療反應(yīng)良好,ABVD方案是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。早期患者通過(guò)聯(lián)合治療可獲得長(zhǎng)期緩解,晚期患者采用強(qiáng)化化療后自體干細(xì)胞移植也可能治愈。PET-CT評(píng)估有助于調(diào)整治療策略,五年生存率可達(dá)85%左右。
I-II期乳腺癌通過(guò)保乳手術(shù)或全乳切除聯(lián)合放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療可獲得良好預(yù)后。激素受體陽(yáng)性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療,HER2陽(yáng)性患者聯(lián)合曲妥珠單抗治療。規(guī)范治療后五年無(wú)病生存率超過(guò)90%,十年生存率約80%。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于癌癥康復(fù),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家庭支持對(duì)長(zhǎng)期康復(fù)至關(guān)重要。
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