寶寶頭頂凹陷有個(gè)坑可能是囟門未閉合的正?，F(xiàn)象，也可能與脫水、顱骨發(fā)育異常、維生素D缺乏性佝僂病或顱內(nèi)壓降低等病理因素有關(guān)。囟門是嬰幼兒顱骨間的纖維連接區(qū)，通常前囟在12-18個(gè)月閉合，后囟在2-3個(gè)月閉合。
1、囟門未閉合
嬰幼兒顱骨由六塊骨頭組成，骨縫間存在囟門結(jié)構(gòu)。前囟呈菱形，直徑約1-3厘米，觸診時(shí)有波動(dòng)感屬于正常生理現(xiàn)象。隨著顱骨發(fā)育，囟門會(huì)逐漸骨化閉合。家長需避免按壓凹陷區(qū)域，定期測量頭圍并記錄閉合進(jìn)度。
2、脫水
嚴(yán)重腹瀉或嘔吐可能導(dǎo)致脫水，表現(xiàn)為囟門明顯凹陷、皮膚彈性差、尿量減少。這與體液丟失引起的顱內(nèi)壓下降有關(guān)。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。家長應(yīng)觀察寶寶精神狀態(tài)和脫水癥狀變化。
3、顱骨發(fā)育異常
顱縫早閉或先天性顱骨缺損可能導(dǎo)致異常凹陷，常伴隨頭型異?；蛏窠?jīng)發(fā)育遲緩。顱縫早閉需通過三維CT確診，輕度可采用顱骨矯形頭盔，重度需行顱骨重建手術(shù)。建議盡早就診小兒神經(jīng)外科評(píng)估。
4、維生素D缺乏
維生素D缺乏性佝僂病會(huì)導(dǎo)致顱骨軟化，形成乒乓球樣凹陷，多伴方顱、肋串珠等體征。需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400-800IU，多曬太陽。嚴(yán)重者需肌肉注射維生素D注射液，并監(jiān)測血鈣磷水平。
5、顱內(nèi)壓異常
腦脊液流失或分流過度可能引起囟門過度凹陷，常見于腦室腹腔分流術(shù)后。需神經(jīng)外科評(píng)估分流閥壓力，調(diào)整分流泵設(shè)置?？赡馨殡S頭痛、嘔吐等癥狀，需頭顱CT檢查明確病因。
家長應(yīng)定期測量寶寶頭圍并記錄囟門大小變化，避免劇烈搖晃或碰撞頭部。保證每日維生素D補(bǔ)充，添加輔食后注意鈣質(zhì)攝入。發(fā)現(xiàn)囟門異常凹陷伴精神差、嘔吐、抽搐時(shí)需立即就醫(yī)。日常護(hù)理中注意觀察凹陷程度是否隨體位改變，哭鬧時(shí)囟門輕微膨隆屬于正?，F(xiàn)象。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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