早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、激素水平異常、前列腺炎、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起。
通過性教育緩解焦慮,配合停動法或擠壓法訓(xùn)練控制射精。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,需重復(fù)進(jìn)行4-6周。若存在抑郁傾向,建議同步接受心理咨詢。
利多卡因乳膏或丙胺卡因噴霧可降低龜頭敏感度,性行為前20分鐘涂抹。需注意可能引起局部麻木或伴侶陰道吸收風(fēng)險,使用避孕套可減少副作用。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑需按需服用,帕羅西汀片需連續(xù)用藥。藥物可能引發(fā)頭暈或胃腸道反應(yīng),嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。
鎖陽固精丸適用于腎氣不固型早泄,知柏地黃丸針對陰虛火旺證。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,需配合戒除手淫和規(guī)律作息。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄,術(shù)后可能發(fā)生陰莖感覺減退。陰莖假體植入僅合并勃起功能障礙時考慮,需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。
日常應(yīng)保持適度運動如凱格爾訓(xùn)練,避免過度勞累。飲食可增加核桃、牡蠣等含鋅食物,限制酒精及辛辣刺激。建立規(guī)律性生活頻率,性交前通過前戲延長興奮期。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨勃起障礙,建議至男科或泌尿外科完善激素檢測、神經(jīng)電生理檢查等評估。
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