乳腺微創(chuàng)手術(shù)需注意術(shù)前檢查、術(shù)后護理、傷口管理、活動限制和復(fù)查隨訪等事項。手術(shù)前后嚴格遵醫(yī)囑可降低并發(fā)癥風險。
術(shù)前需完善乳腺超聲或鉬靶檢查明確病灶性質(zhì),血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查評估手術(shù)耐受性。存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需提前控制指標穩(wěn)定。術(shù)前8小時禁食禁飲,避免術(shù)中嘔吐誤吸。
術(shù)后需加壓包扎24-48小時止血,期間避免劇烈活動。觀察敷料有無滲血滲液,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛需及時就醫(yī)。保持傷口干燥清潔,術(shù)后3天內(nèi)避免淋浴。
微創(chuàng)切口通常無需拆線,但需每日消毒換藥。使用醫(yī)用膠水封閉的切口應(yīng)避免抓撓,結(jié)痂自然脫落。若出現(xiàn)紅腫、流膿等感染跡象,需使用莫匹羅星軟膏等外用藥處理。
術(shù)后1周內(nèi)避免提重物、擴胸運動等上肢劇烈活動,防止傷口裂開或血腫形成。睡眠時建議仰臥或健側(cè)臥位,避免壓迫手術(shù)區(qū)域。駕駛、高空作業(yè)等需延后2周進行。
術(shù)后1個月復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況,6-12個月定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。病理結(jié)果為良性者可每年常規(guī)體檢,若為不典型增生等癌前病變需縮短隨訪間隔。哺乳期女性需咨詢醫(yī)生調(diào)整復(fù)查方案。
術(shù)后飲食宜清淡高蛋白,適量補充瘦肉、雞蛋等促進組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。穿戴無鋼圈純棉內(nèi)衣減少摩擦,2周后可逐步恢復(fù)低強度運動。保持情緒穩(wěn)定有助于康復(fù),如出現(xiàn)乳房硬塊、持續(xù)疼痛等異常應(yīng)及時返院檢查。術(shù)后3個月內(nèi)避免桑拿、游泳等可能污染傷口的活動。
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