硝酸甘油不是速效救心丸,兩者是成分、作用機制及適應證均不同的急救藥物。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛,速效救心丸則用于氣滯血瘀型冠心病心絞痛。
硝酸甘油的主要成分為硝酸甘油,屬于硝酸酯類藥物,通過擴張冠狀動脈和靜脈血管降低心肌耗氧量。速效救心丸由川芎、冰片等中藥組成,具有行氣活血、祛瘀止痛功效,屬于中成藥制劑。
硝酸甘油通過釋放一氧化氮直接松弛血管平滑肌,起效時間1-3分鐘。速效救心丸通過改善微循環(huán)和抗血小板聚集發(fā)揮作用,通常5-10分鐘起效,作用較硝酸甘油溫和。
硝酸甘油適用于各類心絞痛急性發(fā)作,包括穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型。速效救心丸主要用于中醫(yī)辨證為氣滯血瘀型的冠心病心絞痛,不適用于急性心肌梗死等危重癥。
硝酸甘油禁用于嚴重貧血、顱內壓增高患者,24小時內服用磷酸二酯酶抑制劑者禁用。速效救心丸孕婦禁用,脾胃虛弱者慎用,出血性疾病患者不宜使用。
硝酸甘油常見劑型為舌下片和氣霧劑,需避光保存且有效期較短。速效救心丸多為滴丸劑型,穩(wěn)定性較好但需含服吸收,不適用于意識障礙患者。
心絞痛發(fā)作時應根據醫(yī)生指導選擇藥物,硝酸甘油需舌下含服且服藥后需平臥,速效救心丸需舌下含化避免吞服。兩種藥物均不能替代規(guī)范治療,若用藥后癥狀未緩解或加重,須立即撥打急救電話。日常需避免誘發(fā)因素,遵醫(yī)囑進行冠心病二級預防,定期復查心電圖和心臟功能。
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