老年人腿腫可能由下肢靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退等原因引起。腿腫通常表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫，可能伴隨皮膚緊繃感或活動受限。
1、下肢靜脈回流障礙
下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓會導(dǎo)致血液淤積。長期站立或久坐可能加重癥狀，表現(xiàn)為晨輕暮重的踝部水腫。建議穿戴醫(yī)用彈力襪，避免長時間保持同一姿勢，必要時需進(jìn)行血管超聲檢查。
2、心力衰竭
心臟泵血功能下降會引起體循環(huán)淤血。常見夜間陣發(fā)性呼吸困難伴雙下肢對稱性水腫，手指按壓脛骨前區(qū)可出現(xiàn)持續(xù)凹陷。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
3、腎功能不全
腎小球濾過率降低導(dǎo)致水鈉潴留。多伴有眼瞼浮腫和尿量減少，實驗室檢查可見血肌酐升高。需控制蛋白質(zhì)攝入量，醫(yī)生可能開具碳酸氫鈉片、尿毒清顆粒等藥物。
4、低蛋白血癥
血漿白蛋白低于30g/L時血管內(nèi)膠體滲透壓下降。常見于營養(yǎng)不良或慢性肝病患者，水腫呈全身性分布。應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，嚴(yán)重時需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致黏液性水腫。特征為非凹陷性水腫伴皮膚干燥脫屑，需檢測促甲狀腺激素水平。通常需要長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
老年人群出現(xiàn)腿腫應(yīng)每日監(jiān)測體重變化，記錄24小時尿量，睡眠時抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。飲食需控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克，適當(dāng)增加高鉀食物如香蕉、菠菜的攝入。避免穿著過緊的衣褲，進(jìn)行緩和的踝泵運(yùn)動改善循環(huán)。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀，須立即就醫(yī)排查心肺疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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