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這些人需要長期服用阿司匹林

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需要長期服用阿司匹林的人群主要包括心血管疾病高?;颊?、動脈粥樣硬化性心血管疾病二級預(yù)防患者、部分糖尿病患者以及特定血栓風(fēng)險(xiǎn)患者。阿司匹林通過抑制血小板聚集發(fā)揮抗血栓作用,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評估出血風(fēng)險(xiǎn)后使用。

1、心血管高危人群

40-70歲成年人若存在高血壓、高脂血癥、吸煙等危險(xiǎn)因素,且10年心血管事件風(fēng)險(xiǎn)超過10%,可能需長期服用阿司匹林腸溶片進(jìn)行一級預(yù)防。這類人群通常伴有動脈內(nèi)膜增厚或冠脈鈣化等亞臨床病變,但需排除消化道潰瘍活動期等禁忌證。

2、冠心病患者

確診穩(wěn)定性心絞痛、急性冠脈綜合征或接受過支架植入術(shù)的患者,需長期服用阿司匹林片聯(lián)合P2Y12抑制劑進(jìn)行二級預(yù)防。這類患者多存在冠狀動脈狹窄病變,可能表現(xiàn)為勞力性胸痛或心肌標(biāo)志物升高,用藥期間需監(jiān)測牙齦出血等不良反應(yīng)。

3、腦卒中患者

非心源性缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作患者,通常需要長期服用阿司匹林泡騰片預(yù)防復(fù)發(fā)。此類患者可能合并頸動脈斑塊或腦小血管病變,臨床表現(xiàn)為偏癱或言語障礙,需注意與氯吡格雷聯(lián)用時(shí)的藥物相互作用。

4、外周動脈疾病

下肢動脈硬化閉塞癥或頸動脈狹窄超過50%的患者,可能需長期服用阿司匹林緩釋片改善預(yù)后。這類疾病常伴隨間歇性跛行或血管雜音,用藥期間應(yīng)定期復(fù)查踝肱指數(shù),避免與非甾體抗炎藥合用。

5、高風(fēng)險(xiǎn)糖尿病患者

50歲以上合并至少1項(xiàng)危險(xiǎn)因素(如早發(fā)心血管病家族史)的2型糖尿病患者,可考慮服用阿司匹林維生素C分散片。這類患者多存在微血管并發(fā)癥,需嚴(yán)格控制血糖的同時(shí)評估出血風(fēng)險(xiǎn),避免與華法林聯(lián)合使用。

長期服用阿司匹林期間應(yīng)定期監(jiān)測糞便潛血、血常規(guī)及肝腎功能,避免飲酒或進(jìn)食辛辣食物刺激胃腸黏膜。出現(xiàn)黑便、嘔血或皮下瘀斑時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),手術(shù)前需提前7天停藥。建議配合地中海飲食模式,適量補(bǔ)充維生素K含量高的綠葉蔬菜,保持規(guī)律有氧運(yùn)動以增強(qiáng)心血管適應(yīng)性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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