濕疹是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、水皰、滲出和瘙癢等癥狀。濕疹的頑固性可能與皮膚屏障功能受損、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等多種原因有關(guān)。濕疹的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,主要包括保濕修復(fù)、外用藥物、口服藥物、避免誘因和光療等方法。
濕疹患者皮膚屏障功能存在缺陷,導(dǎo)致水分丟失增加,外界刺激物更容易侵入皮膚。這種情況需要使用含有神經(jīng)酰胺、膽固醇等成分的保濕霜,如尿素軟膏、凡士林軟膏等。同時(shí)要避免過(guò)度清潔,洗澡水溫不宜過(guò)高,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。
濕疹患者體內(nèi)存在Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn),導(dǎo)致炎癥因子過(guò)度釋放。這種情況可能需要使用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢。
濕疹具有明顯的遺傳傾向,父母一方有過(guò)敏性疾病史,子女患病概率會(huì)增加。這種情況需要特別注意避免已知過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔,減少塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸??蛇M(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì)。
氣候變化、空氣干燥、接觸刺激性物質(zhì)如洗滌劑、化學(xué)溶劑等都可能誘發(fā)或加重濕疹。這種情況需要注意室內(nèi)濕度保持在50%左右,穿著純棉透氣衣物,避免接觸已知刺激物。工作接觸化學(xué)品時(shí)應(yīng)做好防護(hù)。
濕疹皮膚容易繼發(fā)金黃色葡萄球菌、單純皰疹病毒等感染。這種情況表現(xiàn)為皮損滲出、結(jié)痂、疼痛等癥狀。需要及時(shí)就醫(yī),可能需使用抗生素如莫匹羅星軟膏,或抗病毒藥物如阿昔洛韋乳膏治療感染。
濕疹患者日常應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤(rùn),使用溫和無(wú)刺激的洗浴產(chǎn)品。飲食上避免已知過(guò)敏食物,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓。室內(nèi)保持適宜溫濕度,定期清潔減少塵螨。堅(jiān)持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng),減輕精神壓力。癥狀加重或出現(xiàn)感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。濕疹雖頑固,但通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理,多數(shù)患者可以得到良好控制。
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