雄性激素脫發(fā)是一種與遺傳和雄激素作用相關的脫發(fā)類型,主要表現為前額和頭頂區(qū)域的毛發(fā)逐漸稀疏。主要影響因素有遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊對雄激素敏感度增加、局部微循環(huán)障礙以及精神壓力等。
雄性激素脫發(fā)具有明顯的家族聚集性,父母一方或雙方存在脫發(fā)問題時,子女患病概率顯著增加。這類脫發(fā)與特定基因對毛囊雄激素受體的調控異常有關,導致毛囊逐漸微型化。目前尚無針對性基因治療手段,早期干預可延緩進展。
體內二氫睪酮水平升高會縮短毛發(fā)生長期,促使毛囊進入休止期。男性睪丸和女性卵巢均可分泌睪酮,經5α還原酶轉化后作用于毛囊。伴有痤瘡、多毛等癥狀時需檢查激素水平,必要時采用抗雄激素治療。
部分患者激素水平正常,但毛囊中5α還原酶活性增強或雄激素受體表達過量,導致對正常濃度雄激素反應過度。表現為頭皮油膩、毛發(fā)變細軟,可通過局部使用米諾地爾酊或非那雄胺片抑制酶活性。
頭皮毛細血管供血不足會加速毛囊萎縮,常見于長期緊張、吸煙或高脂飲食人群。表現為頭皮緊繃感,伴隨頭發(fā)干枯易斷。改善措施包括頭皮按摩、低強度激光治療和口服改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片。
慢性壓力通過神經內分泌途徑加劇脫發(fā),應激狀態(tài)下釋放的促腎上腺皮質激素可能直接作用于毛囊。典型特征是短期內發(fā)量突然減少,梳洗時掉發(fā)量明顯增多。需配合心理疏導和壓力管理,必要時短期使用谷維素片調節(jié)植物神經功能。
日常護理需避免過度燙染頭發(fā),洗護時水溫不超過40攝氏度,選擇含鋸棕櫚提取物的溫和洗發(fā)產品。飲食注意補充富含鋅元素的海產品和動物肝臟,限制高糖高脂食物攝入。每周進行3-4次有氧運動改善全身血液循環(huán),睡眠保證7-8小時以維持正常激素節(jié)律。若脫發(fā)區(qū)域持續(xù)擴大或伴隨頭皮炎癥,應及時至皮膚科進行毛囊檢測。
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