孕期每日口服鐵劑有助于預(yù)防缺鐵性貧血,促進(jìn)胎兒正常發(fā)育。鐵劑補充主要針對妊娠期鐵需求增加、飲食攝入不足、既往貧血史等情況,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
妊娠期血容量擴(kuò)張和胎兒鐵儲備需求使孕婦鐵需求量增加2-3倍。缺鐵性貧血可能導(dǎo)致乏力、心悸、分娩時失血耐受性下降。硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑可提升血紅蛋白水平,降低早產(chǎn)和低出生體重風(fēng)險。建議配合維生素C促進(jìn)吸收,避免與鈣劑同服影響效果。
胎兒在孕中晚期需儲備250-300mg鐵用于出生后6個月需求。鐵元素參與腦神經(jīng)髓鞘形成和認(rèn)知功能發(fā)育,嚴(yán)重缺鐵可能影響胎兒腦部氧供。右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等劑型吸收率較高,需監(jiān)測血清鐵蛋白水平調(diào)整劑量。
鐵是胎盤血管生成和氧運輸?shù)年P(guān)鍵介質(zhì)。缺鐵可能導(dǎo)致胎盤絨毛間隙狹窄,影響?zhàn)B分交換。富馬酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵糖漿等對胃腸刺激較小,適合妊娠嘔吐孕婦。服用期間可能出現(xiàn)黑便,屬正常現(xiàn)象無須停藥。
孕期充足鐵儲備可降低產(chǎn)后出血性貧血概率,促進(jìn)子宮復(fù)舊和乳汁分泌。建議血紅蛋白低于110g/L時啟動預(yù)防性補鐵,聯(lián)合葉酸片效果更佳。服藥后若出現(xiàn)便秘可增加膳食纖維攝入,嚴(yán)重者需更換鐵劑類型。
規(guī)范補鐵使胎兒鐵儲備充足,減少新生兒貧血和認(rèn)知發(fā)育遲緩風(fēng)險。甘氨酸亞鐵片、焦磷酸鐵等新型鐵劑生物利用度高。需注意地中海貧血等特殊體質(zhì)孕婦禁用鐵劑,服藥期間定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)。
建議孕婦每日通過紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等食物補鐵,口服鐵劑需與餐間隔1-2小時。補鐵期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、皮疹或水腫需及時就醫(yī)。妊娠中晚期是補鐵關(guān)鍵期,但過量補鐵可能增加氧化應(yīng)激,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制劑量,避免與非甾體抗炎藥同服加重胃腸反應(yīng)。保持適度運動和充足睡眠有助于鐵元素吸收利用。
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