孩子睡覺時(shí)突然抽搐可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),主要有高熱驚厥、癲癇發(fā)作、低鈣血癥、腦炎、睡眠肌陣攣等原因。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察孩子狀態(tài),若頻繁發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。
高熱驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童,常因體溫快速升高導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常放電。表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直或抽動(dòng),通常持續(xù)1-3分鐘,發(fā)作后孩子可能嗜睡但意識(shí)恢復(fù)。家長(zhǎng)需立即解開衣物散熱,用溫水擦拭腋窩腹股溝,并記錄抽搐時(shí)間。若體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷帷?/p>
癲癇可能與遺傳或腦部異常放電有關(guān),睡眠中易出現(xiàn)局部或全身抽搐,常伴眼球上翻、口吐白沫。發(fā)作后孩子可能出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊。需通過腦電圖和頭顱核磁共振確診,確診后可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常可能導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)手足搐搦或全身肌肉痙攣。抽搐時(shí)孩子神志清醒但可能哭鬧不安。家長(zhǎng)可日常補(bǔ)充維生素AD滴劑,急性發(fā)作時(shí)需就醫(yī)靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。
病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)可能出現(xiàn)抽搐,多伴隨發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡。若抽搐后孩子持續(xù)昏睡或頸部僵硬,需緊急進(jìn)行腰椎穿刺檢查。治療需住院使用注射用阿昔洛韋或甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
良性睡眠肌陣攣常見于新生兒期,表現(xiàn)為肢體短暫抖動(dòng)但無意識(shí)障礙,輕壓肢體可停止??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),通常隨著年齡增長(zhǎng)自愈。家長(zhǎng)無須過度干預(yù),避免搖晃或拍打孩子。
日常需保持睡眠環(huán)境安靜舒適,避免過度疲勞。記錄抽搐發(fā)作時(shí)間、表現(xiàn)及誘因,定期監(jiān)測(cè)體溫。飲食注意補(bǔ)充含鈣食物如奶酪、豆腐,避免咖啡因飲料。若孩子有抽搐史,家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)側(cè)臥體位防止窒息,并隨身攜帶就診記錄卡。建議每半年復(fù)查生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,排除潛在神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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