食管內(nèi)支架通常適用于食管狹窄、食管癌、食管瘺、食管化學性燒傷及賁門失弛緩癥等患者。主要有食管惡性狹窄、食管良性狹窄、食管氣管瘺、食管化學性損傷、賁門功能障礙等情況。
1、食管惡性狹窄
食管癌或鄰近器官腫瘤壓迫導致的食管狹窄需放置支架。腫瘤生長阻塞食管腔時，患者出現(xiàn)進行性吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。支架可擴張狹窄段，改善進食功能。臨床常用覆膜金屬支架防止腫瘤向內(nèi)生長，如食管覆膜支架系統(tǒng)。這類患者需配合放化療等綜合治療。
2、食管良性狹窄
反流性食管炎、術(shù)后吻合口狹窄等良性病變反復發(fā)作可能需支架治療。長期胃酸反流導致食管纖維化狹窄，或食管手術(shù)后瘢痕收縮，均可通過暫時性支架擴張。可選用生物可降解支架或部分覆膜支架，如聚乳酸可降解食管支架。同時需治療原發(fā)病，如質(zhì)子泵抑制劑控制反流。
3、食管氣管瘺
食管與氣管間異常通道形成時，覆膜支架能封閉瘺口。常見于晚期食管癌侵蝕氣管或放療后并發(fā)癥，表現(xiàn)為飲水嗆咳、肺部感染。全覆膜金屬支架可隔絕瘺管，如食管氣管瘺專用覆膜支架。需聯(lián)合抗感染治療，嚴重者需手術(shù)修補。
4、食管化學性損傷
強酸強堿腐蝕造成食管瘢痕性狹窄需支架干預。誤服腐蝕劑后急性期過后，食管逐漸狹窄無法進食?？煞胖门R時支架預防完全閉塞，如硅膠食管擴張支架。需配合食管擴張術(shù)，后期可能需結(jié)腸代食管手術(shù)。
5、賁門功能障礙
賁門失弛緩癥或術(shù)后功能障礙可考慮支架置入。賁門肌肉無法松弛導致食物淤積，出現(xiàn)嘔吐、胸痛。暫時性支架可改善通過障礙，如賁門專用防反流支架。需結(jié)合球囊擴張或肉毒桿菌注射治療。
放置支架后需定期復查支架位置及通暢情況，避免劇烈運動防止移位。飲食應選擇細軟食物，少量多餐，避免粗硬食物卡頓支架。術(shù)后1周內(nèi)以流質(zhì)為主，逐漸過渡到半流質(zhì)。出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、嘔血等需立即就醫(yī)。長期支架置入者需每3-6個月進行胃鏡評估，必要時更換支架。同時針對原發(fā)病進行規(guī)范治療，如腫瘤患者需持續(xù)抗腫瘤治療，反流性疾病患者需長期抑酸。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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食管癌的發(fā)病原因
食管癌的發(fā)病原因是非常多的，比如飲食上面喜歡吃粗糧，或者是煙酒帶來的刺激，腌制食物、酸菜和發(fā)酵的醬亞硝酸胺和霉菌、營養(yǎng)、維生素和微量元素缺乏等，都會導致這樣情況的出現(xiàn)，建議了解原因，平時去預防，這樣可以降低患病的可能性。
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食管癌術(shù)后吃什么中藥調(diào)理
食管癌術(shù)后可在醫(yī)生指導下使用黃芪顆粒、貞芪扶正顆粒、參芪扶正注射液、復方斑蝥膠囊、華蟾素膠囊等中藥調(diào)理。這些藥物有助于增強免疫力、改善術(shù)后虛弱狀態(tài)，但需嚴格遵循中醫(yī)師辨證施治原則。一、食物1、黃芪顆粒黃芪顆粒主要成分為黃...
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食管癌是怎么形成的
食管癌的形成通常與長期吸煙飲酒、飲食習慣不良、胃食管反流、遺傳因素及食管慢性疾病等因素有關(guān)。食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，早期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。1、長期吸煙飲酒煙草中的...
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吞咽干食物時胸骨后有阻塞感或鈍痛的飲食調(diào)理
吞咽干食物時胸骨后有阻塞感或鈍痛可能與食管炎、食管痙攣或食管腫瘤等疾病有關(guān)，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)緩解癥狀。建議選擇軟爛易吞咽的食物如米粥、蒸蛋，避免辛辣刺激及過硬食物，同時及時就醫(yī)明確病因。
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食管癌化療能治愈嗎
食管癌化療通常不能完全治愈，但可以控制病情進展并延長生存期?；熤饕糜谥型砥谑彻馨┑木C合治療，配合手術(shù)或放療可提高療效。
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食管癌轉(zhuǎn)移淋巴怎么治療
如果食管癌已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就屬于中晚期食管癌了。這種情況，絕大多數(shù)的病人需要綜合的治療，很少一部分早期的食管癌也會發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，如果只有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，沒有遠處臟器的轉(zhuǎn)移，可以通過胃鏡的檢查、胸部的增強CT的檢查來確定。只有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有臟器轉(zhuǎn)移的時候，可以進行手術(shù)治療，就把有腫瘤的食管切除掉，同時清掃淋巴結(jié)。如果食管癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，同時也有遠處臟器的轉(zhuǎn)移，比如說肝臟的轉(zhuǎn)移、肺的轉(zhuǎn)移或者是腦的轉(zhuǎn)移，這時候就失去了手術(shù)治療的機會，就只能做放療或者是化療，或者是中醫(yī)中藥的治療。放療主要是在縱膈后進行放療，主要在放療科通過放射線來把腫瘤癌細胞殺死，化療還要根據(jù)食管癌的病理組織學類型，來選擇化療方案，一般食管癌都是食管鱗癌，可以選擇一個組合的化療方案進行治療，同時可以選擇中醫(yī)中藥和營養(yǎng)的支持治療，來保證患者的生活質(zhì)量。語音時長 01:2779878次收聽 2021-07-09 -
食道癌三期是晚期嗎
食道癌分為一期、二期、三期、四期，三期不是晚期，三期是中晚期，四期才是晚期。晚期指腫瘤除局部以外出現(xiàn)的遠處轉(zhuǎn)移，而晚期腫瘤通常情況下在醫(yī)學上是非常難以治療，甚至不可以治愈的。通常對外科而言，食道癌、肝癌、胃癌等，若出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，一、可以判斷病人是晚期，失去根治的機會。二、絕大部分有遠處轉(zhuǎn)移的病人是不可能通過外科手術(shù)的方式來得到治愈的。所以，食道癌若判斷為三期。一、不是晚期，二、這樣的病人，通常是可以得到進一步的治療，甚至得到根治的幾率。64927次播放 2021-05-11
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食管癌藥物如何選擇
食管癌藥物的選擇，要根據(jù)患者的具體情況決定。食管癌的最常用的化療藥物有三種：首先是五氟尿嘧啶類，還有鉑類以及紫杉類的藥物。具體的使用方法是根據(jù)患者的身體情況而定的，對于比較年輕、分期相對比較早、沒有太嚴重的吞咽困難的患者可以考慮三藥的聯(lián)合。同時還要考慮到患者的分期，分期越偏晚的患者藥物強度可能就會越高；最后還要看患者的經(jīng)濟情況以及就醫(yī)是否方便，這些都是需要考慮的。57281次播放 2020-03-12
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食管癌的放療方式是怎么樣的
賁門癌的放療方式是根據(jù)患者的腫瘤分期決定的，分為術(shù)前放療、根治性放療以及姑息性放療。術(shù)前放療主要針對一些可手術(shù)的病人，術(shù)前放療以后會進一步降期，縮小腫瘤，這樣會為外科大夫提供一個更好的手術(shù)狀態(tài)；根治性放療劑量通常會給的比較高，療程大概在5到6周左右；進行姑息性的放療是根據(jù)轉(zhuǎn)移到的部位制定放療計劃的。放療有一個非常緊密的流程，大概需要一周的時間做準備。57963次播放 2020-03-12
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食管瘤有多少是良性的
食管瘤絕大多數(shù)都是惡性的。食管腫瘤從發(fā)生學上講，良性腫瘤相對比較少。在年輕的時候，30歲以下，有一些良性的病變，到了40歲以上中老年階段，食管的腫瘤絕大多數(shù)都是惡性的。在所有的惡性腫瘤里面，鱗狀細胞癌是最多見的。食管的鱗癌70%到80%都發(fā)生在中下段，還有一些發(fā)生在頸段。有的時候，頸段食管和下咽癌很難區(qū)分，就把它們分到一起，叫下咽頸段食管癌，這是食道腫瘤最常見的一種惡性腫瘤，也是高度惡性腫瘤。56758次播放 2020-03-06
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食管炎和食道癌區(qū)別
食管炎是良性的，食管癌是惡性的。有的患者食管炎是反流性食管炎，胃經(jīng)常往上反酸水。胃酸對食管反復刺激，造成食管上皮糜爛、損傷，形成反流性食管炎。對于長期反流性食管炎，若沒能有效治療和控制，在慢性炎癥刺激的基礎上，可能會發(fā)生癌變。食管炎也可能食管癌發(fā)病的原因。還有一種食管炎是化學性，如患者不小心誤吞化學的酸堿或藥物、溶劑，對食管進行燒傷、灼傷后形成化學性食管炎，需要通過藥物治療，嚴重者需要手術(shù)治療。語音時長 01:2358324次收聽 2019-12-20 -
得了食管癌怎樣治療
食道癌最好是中西醫(yī)結(jié)合治療，早期可以配合手術(shù)，但是中醫(yī)中藥的治療應該貫穿于始終，很多患者都不懂中醫(yī)中藥治療應該是早期介入，都是做完手術(shù)，放療，化療之后再去找中醫(yī)，這兩種方法對食道癌晚期能活更久有重要的推助作用，耽誤了治療的時機。語音時長 00:4955500次收聽 2018-07-06 -
食管癌化療后食道疼怎么回事
食道癌疼痛在中醫(yī)叫辯證論治中根據(jù)患者不同的癥狀，對癥調(diào)理，有一定的緩解作用，比如說大便干，應該通便，上下格拒不通，應該調(diào)理氣機，一般用理氣，調(diào)理脾胃的藥比較好。中醫(yī)治療已經(jīng)成為食管癌患者不可或缺的手段之一，其在緩解疼痛方面也具有很好的作用，從而減輕患者痛苦，延長患者生命。語音時長 00:3358431次收聽 2018-07-06 -
食管癌術(shù)后必須吃藥嗎
食道癌術(shù)后有很多患者在數(shù)月乃至數(shù)年之后復發(fā)，轉(zhuǎn)移，到這種情況下再治已經(jīng)為時過晚，中醫(yī)主張未病先防，既病防變，術(shù)后屬于既病防變的范疇，應該進行中醫(yī)中藥的調(diào)理，改善體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境這樣就可以減少轉(zhuǎn)移，復發(fā)的幾率。語音時長 00:5057339次收聽 2018-07-06 -
食道癌癥狀有哪些
食道癌的早期癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺。典型癥狀就是進行性吞咽困難，比如剛開始吃東西有點發(fā)噎，只能喝粥，后來喝粥也發(fā)噎，甚至喝水都發(fā)噎，甚至水入即吐，這叫噎嗝，是食道癌的典型癥狀。52133次播放 2018-07-06
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開眼角后怎么護理
開眼角后可通過保持傷口清潔、避免揉搓眼部、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復查等方式護理。開眼角通常由手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后感染、瘢痕增生、用眼過度、護理不當?shù)仍蛞稹?、保持傷口清潔術(shù)后需用無菌生理鹽水或醫(yī)用棉簽輕柔清理眼周分...0次瀏覽 2025-12-23
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