急性動脈栓塞是指血栓或其他栓子突然阻塞動脈，導致血流中斷的急癥，可能引發(fā)肢體缺血壞死、器官功能障礙等嚴重后果。該病主要由心臟疾病、動脈粥樣硬化、外傷等因素引起，典型癥狀包括突發(fā)疼痛、蒼白、無脈、感覺異常和運動障礙。
1、病因與高危因素
急性動脈栓塞常見病因包括心房顫動導致的心源性血栓脫落，動脈粥樣硬化斑塊破裂，以及血管外傷或介入操作后形成的栓子。長期吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥患者屬于高危人群。心臟瓣膜病、人工瓣膜置換術后患者需特別注意抗凝治療。
2、典型臨床表現(xiàn)
患者常突發(fā)患肢劇烈疼痛，皮膚蒼白冰冷，遠端動脈搏動消失。隨著缺血進展，可能出現(xiàn)感覺異常如麻木或刺痛，嚴重時出現(xiàn)肌肉僵硬、運動功能障礙。腸系膜動脈栓塞可表現(xiàn)為劇烈腹痛，腎動脈栓塞則導致突發(fā)腰痛和血尿。
3、診斷檢查方法
臨床診斷需結合病史和體格檢查，超聲多普勒可快速評估血流情況，CT血管成像或磁共振血管成像能明確栓塞部位和范圍。實驗室檢查包括D-二聚體檢測、凝血功能評估，必要時需行血管造影確診。
4、緊急處理措施
確診后需立即抗凝治療，常用肝素注射液或低分子肝素鈣注射液。對于肢體動脈栓塞，6小時內(nèi)可行導管取栓術或血管腔內(nèi)治療。腸系膜動脈栓塞需緊急手術取栓，避免腸壞死。所有患者均需嚴格臥床，患肢避免熱敷或按摩。
5、預防與長期管理
房顫患者需規(guī)律服用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝。動脈硬化患者應控制血壓血糖，服用阿司匹林腸溶片預防血栓。術后患者需穿戴彈力襪，定期復查血管超聲。戒煙限酒、適度運動有助于改善血管功能。
急性動脈栓塞屬于血管急癥，發(fā)病后需立即就醫(yī)。日常生活中應注意控制基礎疾病，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。飲食以低鹽低脂為主，多攝入深海魚類和新鮮蔬菜。適度進行有氧運動，避免久坐不動。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，出現(xiàn)肢體突發(fā)疼痛或顏色改變時應及時就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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