夜里口渴尿多可能與睡前飲水過(guò)量、糖尿病、尿崩癥、高鈣血癥、慢性腎病等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式干預(yù)。
夜間攝入過(guò)多水分會(huì)導(dǎo)致生理性多尿,尤其飲用含咖啡因或酒精的飲料會(huì)加重利尿作用。建議睡前2小時(shí)限制飲水量,避免攝入刺激性飲品。
血糖水平過(guò)高會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,常伴隨多飲、體重下降??赡芘c胰島素分泌不足或抵抗有關(guān),需監(jiān)測(cè)空腹血糖??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物。
抗利尿激素缺乏或腎臟對(duì)其不敏感導(dǎo)致尿液濃縮障礙,每日尿量可達(dá)5升以上。中樞性尿崩癥可能與垂體損傷有關(guān),可使用醋酸去氨加壓素片治療。
血鈣升高抑制抗利尿激素作用,常見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)或惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移。可能伴隨骨痛、便秘,需靜脈補(bǔ)液并使用雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸注射液。
腎小管濃縮功能受損導(dǎo)致夜尿增多,常伴水腫、乏力??赡芘c高血壓、糖尿病腎病有關(guān),需限制蛋白攝入并使用纈沙坦膠囊、碳酸司維拉姆片等腎臟保護(hù)藥物。
日常需記錄每日出入水量,控制晚餐食鹽攝入,避免睡前3小時(shí)大量飲水。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,腎病患者需限制高鉀食物。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨體重驟減、視力模糊等表現(xiàn),須及時(shí)就診內(nèi)分泌科或腎內(nèi)科。
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