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常見骨折的幾種處理方法

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常見骨折可通過固定制動、冷敷鎮(zhèn)痛、復位治療、藥物治療、手術治療等方式處理。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,需根據(jù)損傷程度選擇干預措施。

1、固定制動

使用夾板或支具固定患肢可避免骨折端移位。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持伸直位制動。固定范圍需超過骨折部位上下兩個關節(jié),注意觀察肢體末梢血液循環(huán),若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木需及時調(diào)整松緊度。穩(wěn)定性骨折經(jīng)固定后通常4-8周可愈合。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

傷后48小時內(nèi)對腫脹部位間歇冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。低溫能收縮血管減輕組織水腫,緩解疼痛。禁忌直接冰敷皮膚,需用毛巾包裹冰袋??膳浜鲜褂貌悸宸揖忈屇z囊、對乙酰氨基酚片等藥物鎮(zhèn)痛,但開放性骨折需避免口服用藥以防掩蓋病情。

3、復位治療

明顯移位的骨折需在麻醉下手法復位,恢復骨骼正常解剖位置。橈骨遠端骨折、踝關節(jié)骨折等可通過牽引-反牽引技術復位。復位后需X線確認對位情況,成功后用石膏維持固定。兒童青枝骨折因骨膜完整,復位后穩(wěn)定性較好。

4、藥物治療

骨質(zhì)疏松性骨折需聯(lián)合抗骨吸收藥物,如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液。疼痛明顯者可短期使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。開放性骨折需預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素,合并神經(jīng)損傷可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

5、手術治療

粉碎性骨折、關節(jié)內(nèi)骨折等需切開復位內(nèi)固定,常用接骨板、髓內(nèi)釘或外固定架。股骨頸骨折老年人宜行人工髖關節(jié)置換術。術后需早期康復鍛煉預防關節(jié)僵硬,定期復查X線觀察骨痂形成情況。病理性骨折需同時處理原發(fā)腫瘤或代謝性疾病。

骨折后應保持高蛋白飲食,適量補充鈣劑和維生素D制劑?;謴推谥鸩竭M行肌肉等長收縮訓練和關節(jié)活動度練習,避免負重過早導致內(nèi)固定失效。吸煙飲酒可能延遲愈合,需嚴格戒除。定期隨訪評估骨愈合進度,若6個月未愈合需考慮骨不連可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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