腦動(dòng)脈瘤破裂后生存時(shí)間通常為數(shù)小時(shí)至數(shù)年不等,具體與出血量、救治時(shí)機(jī)、并發(fā)癥等因素密切相關(guān)。
腦動(dòng)脈瘤破裂后24小時(shí)內(nèi)是搶救黃金期,及時(shí)手術(shù)干預(yù)可顯著延長生存期。采用開顱夾閉術(shù)或血管內(nèi)栓塞術(shù)的患者,術(shù)后1年生存率相對較高。部分患者在動(dòng)脈瘤破裂后出現(xiàn)腦血管痙攣、腦積水等并發(fā)癥,可能影響遠(yuǎn)期預(yù)后??祻?fù)期患者需長期控制血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng),并定期接受腦血管影像學(xué)復(fù)查。
少數(shù)患者在動(dòng)脈瘤破裂后因大量出血導(dǎo)致腦疝,可能在短時(shí)間內(nèi)死亡。若合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或高齡患者,術(shù)后恢復(fù)難度增加,生存期可能縮短。動(dòng)脈瘤位置特殊或形態(tài)復(fù)雜時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)升高,可能影響治療效果。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、肢體偏癱等后遺癥,需長期康復(fù)治療。
腦動(dòng)脈瘤破裂后應(yīng)絕對臥床休息,避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作。飲食需保持低鹽低脂,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。家屬應(yīng)學(xué)會識別頭痛加劇、意識改變等再出血征兆,發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥和降壓藥物,定期神經(jīng)外科隨訪復(fù)查腦血管情況。
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