慢阻肺通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制癥狀、延緩疾病進展。慢阻肺主要與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素相關(guān),臨床治療以緩解癥狀、減少急性加重為核心目標(biāo)。
慢阻肺患者通過持續(xù)用藥可顯著改善生活質(zhì)量。支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑能緩解氣道阻塞,糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑有助于減輕炎癥反應(yīng)。對于中重度患者,長期氧療可糾正低氧血癥,肺康復(fù)訓(xùn)練能增強呼吸肌功能。戒煙是延緩肺功能下降的關(guān)鍵措施,同時需避免接觸二手煙、霧霾等刺激因素。
部分患者可能因基因缺陷導(dǎo)致α-1抗胰蛋白酶缺乏癥,這類特殊類型慢阻肺通過靜脈補充α-1抗胰蛋白酶可一定程度改善預(yù)后。極少數(shù)早期局限性肺氣腫患者經(jīng)外科肺減容手術(shù)后癥狀獲得明顯緩解,但手術(shù)適應(yīng)癥需嚴格評估。
慢阻肺患者應(yīng)定期監(jiān)測肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。日常保持適度有氧運動,采用腹式呼吸訓(xùn)練,飲食注意高蛋白和維生素攝入。出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多等急性加重征兆時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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