肩周炎疼痛可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退變、外傷勞損、糖尿病等因素引起，表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。
1、熱敷理療
早期肩周炎可采用40-45℃熱毛巾每日熱敷肩部15-20分鐘，配合超短波或紅外線理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時(shí)可改用冰袋間斷冷敷，每次不超過(guò)10分鐘。注意避免燙傷或凍傷皮膚，理療期間應(yīng)保持肩關(guān)節(jié)適度活動(dòng)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)，糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素。
3、功能鍛煉
進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，每日3組每組10-15次，逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。疼痛緩解期可借助彈力帶做內(nèi)旋、外旋抗阻訓(xùn)練。鍛煉時(shí)應(yīng)遵循疼痛可控原則，避免暴力牽拉導(dǎo)致二次損傷。
4、封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。注射后需保持肩部制動(dòng)24小時(shí)，每月不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。糖尿病患者需嚴(yán)格控制注射頻次。
5、關(guān)節(jié)松解術(shù)
病程超過(guò)6個(gè)月且保守治療無(wú)效者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后早期開始被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，6周后逐步過(guò)渡到主動(dòng)鍛煉。該手術(shù)能有效改善關(guān)節(jié)粘連，但需預(yù)防術(shù)后再粘連風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患側(cè)手臂，睡眠時(shí)注意肩部保暖。建議選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，維持每周3-5次有氧鍛煉。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關(guān)節(jié)完全僵硬，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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