胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。
胃炎患者需避免辛辣刺激、油膩及過(guò)冷過(guò)熱食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。少食多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞胸肉。西藍(lán)花、南瓜等蔬菜富含膳食纖維和維生素,對(duì)胃黏膜修復(fù)有幫助。避免飲用濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。
幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊。胃酸過(guò)多者可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。伴有胃痙攣時(shí)可用消旋山莨菪堿片緩解疼痛。所有藥物均需嚴(yán)格按療程服用,不可自行增減劑量。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。戒煙可減少尼古丁對(duì)胃黏膜的刺激,控制情緒波動(dòng)有助于降低應(yīng)激性胃炎發(fā)生概率。餐后適度散步促進(jìn)消化,但避免立即劇烈運(yùn)動(dòng)。冬季注意腹部保暖,使用熱水袋熱敷上腹部可緩解不適。
脾胃虛寒型胃炎可用附子理中丸溫中散寒,肝胃不和型適用柴胡疏肝散。針灸選取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能,艾灸神闕穴改善虛寒癥狀。日??捎蒙t棗茶溫胃,或山藥茯苓粥健脾養(yǎng)胃。中醫(yī)治療需辨證施治,建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于藥物難治性胃炎伴重度不典型增生、反復(fù)出血或可疑癌變者,需考慮胃鏡下黏膜切除術(shù)或部分胃切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的飲食過(guò)渡方案,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可痊愈,但需警惕復(fù)發(fā)可能。
胃炎患者日常應(yīng)保持飲食清淡規(guī)律,避免暴飲暴食。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),保持心情愉悅有助于胃腸功能恢復(fù)。建議每半年復(fù)查一次胃鏡,出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間記錄飲食與癥狀變化,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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