頸椎病手術(shù)治療需嚴格把握手術(shù)指征,通常僅適用于保守治療無效且存在嚴重神經(jīng)壓迫或脊髓損傷風(fēng)險的患者。
頸椎病的手術(shù)干預(yù)通常針對特定情況。當患者出現(xiàn)進行性肌力下降、行走不穩(wěn)或大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀時,手術(shù)可能是必要的選擇。影像學(xué)檢查顯示明顯椎間盤突出壓迫脊髓或神經(jīng)根,同時伴有相應(yīng)臨床癥狀,也屬于手術(shù)適應(yīng)癥范圍。對于長期保守治療超過3-6個月仍無效的神經(jīng)根型頸椎病,若疼痛嚴重影響生活質(zhì)量,可考慮手術(shù)減壓。頸椎不穩(wěn)或畸形導(dǎo)致的持續(xù)性癥狀同樣可能需要手術(shù)矯正。手術(shù)方式包括前路椎間盤切除融合術(shù)、后路椎管擴大成形術(shù)等,具體術(shù)式需根據(jù)病變部位和程度決定。
術(shù)后康復(fù)期通常需要佩戴頸托保護,逐步進行頸部肌肉鍛煉。早期應(yīng)避免劇烈活動,防止內(nèi)固定松動或植骨不愈合?;謴?fù)過程中可能出現(xiàn)暫時性吞咽不適或聲音嘶啞,多與手術(shù)牽拉有關(guān)。定期復(fù)查影像學(xué)評估融合情況至關(guān)重要??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進行,循序漸進地恢復(fù)頸椎活動度。術(shù)后仍需保持良好的姿勢習(xí)慣,避免長時間低頭等誘發(fā)因素。
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