孩子發(fā)燒服用退燒藥后未退燒，可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒不退可能與藥物劑量不足、病原體耐藥、合并其他感染、脫水、非感染性發(fā)熱等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34℃為宜。避免使用酒精或冰水擦拭，可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可配合退熱貼貼敷額頭，每4小時(shí)更換一次。室溫維持在24-26℃，減少衣物覆蓋但需避免受涼。
2、調(diào)整用藥
需確認(rèn)退燒藥種類和劑量是否合適，對乙酰氨基酚混懸液與布洛芬混懸液需按體重精確計(jì)算。兩種藥物可交替使用，間隔至少2小時(shí)。避免同時(shí)服用含相同成分的復(fù)方感冒藥。若服藥后30分鐘仍未出汗或降溫，可咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。
3、補(bǔ)充水分
發(fā)燒時(shí)水分蒸發(fā)加快，每公斤體重需補(bǔ)充80-100毫升液體?？山o予口服補(bǔ)液鹽Ⅲ沖劑調(diào)節(jié)電解質(zhì)，或飲用溫?zé)岬奶O果汁、米湯等。觀察尿量應(yīng)每4-6小時(shí)排尿一次，尿液呈淡黃色為宜。脫水可能導(dǎo)致退燒藥吸收障礙。
4、觀察伴隨癥狀
注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀。持續(xù)高熱伴頸部僵硬需警惕腦膜炎，呼吸急促可能提示肺炎。記錄體溫變化曲線，若72小時(shí)內(nèi)反復(fù)超過39℃或發(fā)熱超過5天，可能存在川崎病等特殊疾病。
5、及時(shí)就醫(yī)
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38℃應(yīng)立即就診。學(xué)齡前兒童發(fā)熱伴驚厥、嘔吐腹瀉導(dǎo)致脫水、口唇發(fā)紺等情況需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測，必要時(shí)使用注射用賴氨匹林等靜脈退熱藥物。
家長需保持孩子臥床休息，飲食選擇易消化的粥類、面條等，避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測體溫，記錄用藥時(shí)間和劑量。退熱后仍要觀察24小時(shí)以防反復(fù)，恢復(fù)期注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。家中常備電子體溫計(jì)和退熱貼，定期檢查藥品有效期。若孩子出現(xiàn)嗜睡、拒食、尿量明顯減少等表現(xiàn)，須立即前往兒科急診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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