糖尿病可能會(huì)引起眼睛腫脹。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),可能誘發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變或黃斑水腫,導(dǎo)致眼部血管滲漏、組織液積聚,從而出現(xiàn)眼睛腫脹。若合并腎臟病變,也可能因水鈉潴留加重眼瞼水腫。
長期高血糖會(huì)損害視網(wǎng)膜微血管,血管通透性增加后,血漿成分滲出至視網(wǎng)膜組織間隙,引發(fā)局部水腫。早期可能僅表現(xiàn)為視物模糊或飛蚊癥,隨著病情進(jìn)展,視網(wǎng)膜增厚區(qū)域擴(kuò)大,眼底檢查可見硬性滲出或棉絮斑。若水腫累及黃斑區(qū),中心視力會(huì)顯著下降。這類腫脹通常需通過眼底熒光血管造影或光學(xué)相干斷層掃描確診。
少數(shù)情況下,糖尿病患者合并腎功能不全時(shí),腎臟排水排鈉能力下降,體內(nèi)液體潴留可能導(dǎo)致雙側(cè)眼瞼水腫,常伴隨下肢水腫或晨起面部浮腫。此時(shí)需監(jiān)測尿蛋白和血肌酐水平,明確是否并發(fā)糖尿病腎病。急性血糖波動(dòng)也可能暫時(shí)影響晶狀體滲透壓,導(dǎo)致屈光性視力變化,但此類情況多為一過性,不會(huì)造成持續(xù)性腫脹。
糖尿病患者出現(xiàn)眼睛腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過眼底檢查、腎功能檢測明確病因。嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂可延緩微血管病變進(jìn)展。日常需避免揉眼、長時(shí)間用眼,定期進(jìn)行眼科隨訪,早期干預(yù)有助于保留視功能。
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