發(fā)燒時可以用酒精擦拭大血管分布區(qū)域輔助退燒,如頸部、腋窩、腹股溝、肘窩和腘窩。酒精揮發(fā)能帶走體表熱量,但需避開眼周、會陰及破損皮膚,嬰幼兒、酒精過敏者禁用。
頸部兩側有頸動脈通過,酒精擦拭該區(qū)域可通過蒸發(fā)作用降低流經血液溫度。腋窩皮膚薄且血管豐富,酒精擦拭能加速散熱。腹股溝靠近股動脈,是有效的物理降溫部位。肘窩和腘窩處有肱動脈、腘動脈分支,酒精擦拭這些區(qū)域可促進熱量散發(fā)。操作時需將75%醫(yī)用酒精與溫水按1:1稀釋,用紗布蘸取后輕柔擦拭,單次擦拭時間控制在5分鐘內,避免反復摩擦導致皮膚損傷。
酒精揮發(fā)可能刺激呼吸道黏膜,擦拭過程中要保持環(huán)境通風。皮膚敏感者可能出現(xiàn)紅斑或刺痛,應立即停用并用清水沖洗。兒童皮膚屏障功能不完善,酒精可能經皮吸收引發(fā)中毒,世界衛(wèi)生組織明確禁止嬰幼兒酒精擦浴。糖尿病患者、肝功能異常者代謝酒精能力下降,同樣不推薦使用。物理降溫期間需每30分鐘復測體溫,若持續(xù)超過38.5℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識改變,應及時就醫(yī)排查感染性發(fā)熱等病因。
發(fā)熱期間應保持每日2000毫升以上飲水量,選擇溫開水、淡鹽水或口服補液鹽。穿著純棉透氣衣物,室溫維持在24-26℃為宜。體溫上升期出現(xiàn)寒戰(zhàn)時不宜物理降溫,可加蓋薄毯緩解不適。飲食以易消化的粥類、面條為主,適當補充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。若持續(xù)高熱超過3天或伴有皮疹、抽搐等癥狀,需完善血常規(guī)、C反應蛋白等檢查明確病因。
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